Внимание! Не забудьте напомнить врачу, есть ли у вас аллергические реакции.

Обезболивание лекарственными препаратами. Для обезболивания родов в современной анестезиологии применяют различные лекарственные вещества. Однако неплохо было бы знать, что все средства для наркоза главным образом воздействуют на центральную нервную систему. Некоторые препараты действуют наркотически. От концентрации анестетика в крови матери зависит степень депрессии у плода. Подумайте, нужно ли вам, чтобы ваш ребенок страдал от влияния химических препаратов на жизненно важные функции . Угнетение дыхания, нарушение кислотно-щелочного равновесия, понижение давления, гипотермия, признаки неврологического угнетения наблюдались у детей, мамам которых вводились разные обезболивающие препараты. Один из наиболее часто употребляемых анальгетиков – промедол – относится к группе наркотических. Он действительно оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие, но угнетает дыхательный центр, если его ввести менее чем за 2 часа до рождения ребенка. Ребенок родится вялый, сонливый. После родов дыхание восстанавливается, но дети не сразу берут грудь. Может, лучше потерпеть, чем начинать жизнь своего ребенка с такого «подарка»? Анестезиологи обычно спрашивают, нет ли аллергии у пациентов. Следует предупредить врача, если у вас она есть. Аллергию можно получить от введения некоторых обезболивающих. Состояние новорожденного ребенка оценивается по десятибалльной шкале Апгар. С помощью обезболивания легко родить только «троечника».

В каких случаях делают кесарево сечение?

Как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям . Врачи решаются делать кесарево сечение только тогда, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

Решение об оперативном вмешательстве может быть принято в процессе родов.

Причины кесарева сечения

• Узкий таз, особенно если головка ребенка имеет большие размеры.

• Бывает, что околоплодные воды излились до начала схваток, а схватки не возникают даже при помощи медикаментов.

• Слабая родовая деятельность, не поддающаяся медикаментозной терапии.

• У ребенка резко приостанавливается сердцебиение, и восстановить его не удается.

• Плацента хочет выйти первой, началось кровотечение.

• Матка угрожает разрывом или уже рвется.

Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самостоятельно при следующих родах, если врачи не видят причин для повторения операции.

Кесарево сечение «по заказу» у нас не делают. То есть официально не положено. Не исключаю, что за деньги, в какой-нибудь клинике. Все может быть. Понятно, что страх перед родами становится желанием лечь под нож хирурга. Но чаще всего женщины мало знают о негативных последствиях этой операции. Обязанность врача – рассказать как о позитивных, так и о негативных ее сторонах. А если нет вообще никаких показаний, то задача доктора – отговорить роженицу. Потому что у естественных родов есть ряд преимуществ.

Словосочетание «естественные роды» говорит само за себя, а кесарево – даже по самой современной методике – операция, к тому же оставляющая рубец на матке и шрам на теле. Дети после кесарева сечения всегда хуже адаптируются к условиям внеутробного существования.

Почему некоторые женщины предпочитают рожать дома? Я, например, побаиваюсь, хотя подруга меня убеждает в том, что это гораздо лучше, чем в роддоме. А может, и правда?

Некоторые женщины предпочитают рожать дома из боязни, что в родильном доме им будет плохо. Будущая мама боится, что почувствует себя там брошенной и одинокой. Она не хочет, чтобы роды принимали равнодушные, как ей кажется, врачи и неприветливые, хамоватые медсестры. И вообще она считает, что ее будет угнетать чужая некомфортная обстановка. Адома, как говорится, и стены помогают. Хозяйка дома, она же роженица, полностью свободна: дома она не пациент. В домашних условиях приглашенная акушерка не старается искусственно (с помощью медикаментов) стимулировать роды.

Акушерки-надомницы используют специальные практики дыхания, движения, «пения», массажа, а также методы психологической работы с роженицей – вхождение вместе с ней в особый ритм родов, глубокое сопереживание и отслеживание ее меняющегося состояния. «Домашние акушеры» поддерживают веру женщины в свои силы и помогают пережить роды как глубоко интимное, семейное событие.

Чтобы не довести до беды, приглашают опытную акушерку с хорошими рекомендациями. Познакомьтесь с ней заранее, поймите, можете ли вы ей доверять. Конечно, ни вы, ни акушерка не захотите рисковать, если беременность протекала с осложнениями. Некоторые современные повитухи принципиально не берутся за принятие первых родов: они чаще всего труднее последующих. Неплохо было бы знать, умеет ли акушерка оказывать разнообразную помощь, есть ли у нее необходимые инструменты, если возникнет необходимость вскрыть околоплодный пузырь, прослушать сердцебиение плода, провести надрез промежности, наложить швы на разрез или разрывы, остановить кровотечение. Ведь в роддоме роды проводятся под контролем нескольких специалистов.

Если вы тоже не желаете рожать в родильном доме, решайтесь на роды дома. В наше время есть масса центров, которые ведут курсы по подготовке к домашним родам. Если вы приняли такое ответственное решение, курсы посетить вам необходимо. Главное, правильно выбрать того, кто вас будет этому учить. Существует риск попасть к таким людям, которые некомпетентны в данной области, поэтому ориентируйтесь на отзывы и репутацию выбранного вами центра.

Внимание! Прежде чем принять окончательное решение, взвесьте все «за» и «против». Рожать дома не так уж и безопасно.

• При родах дома рядом с вами должны присутствовать опытные врачи.

• Помимо акушера-гинеколога должен быть и педиатр.

• Даже если роды пройдут благополучно, есть риск развития осложнений у ребенка.

• Не в коем случае нельзя рожать дома, если у женщины плохо протекает беременность, если у нее есть токсикозы.

• Если у женщины гипертония, сахарный диабет, порок сердца или другие заболевания, следует отказаться от родов дома.

• Нельзя рожать дома, если наблюдается клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери. При таком несоответствии самостоятельные роды невозможны и назначается операция – кесарево сечение. Если у женщины узкий таз, то тоже необходимо рожать в родильном доме, так как в любой момент может быть принято решение о проведении операции.

• Если ребенок находится в ягодичном предлежании, роды дома могут быть опасны для жизни матери и ребенка. При таком виде предлежания можно рожать только в родильном доме!

• Никогда не принимайте решение о домашних родах самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Только врач может определить (и то не на все 100%), не представляют ли домашние роды опасности для вашей жизни и жизни вашего малыша.

Что такое вертикальные роды? Обычно ведь женщины рожают лежа – даже в фильмах я никогда не видела, чтобы они это делали стоя. Женщины, как правило, рожают, лежа на спине, потому что эта поза очень удобна врачам, но, в общем-то, противоестественна. Если рожать, лежа на спине, то матка давит на кровеносные сосуды, нарушается нормальный кровоток. У некоторых женщин схватки ослабевают, роды замедляются. Им вводят стимулирующие и болеутоляющие препараты, а это небезопасно для ребенка. Если акушеры видят, что ребенок не опускается, хотя схватки идут довольно интенсивно, они заставляют рожениц ходить по палате или по коридору.

Вертикальное положение сокращает период схваток чуть ли не вдвое и делает их менее болезненными, а ребенок легче проходит через родовые пути. Если роженица стоит, то это положение стимулирует кровообращение в матке, и ребенок получает больше кислорода. У стоящей женщины ребенок продвигается вниз плавно. Соответственно, уменьшается риск получения родовых травм как для матери, так и для ребенка. Во время потуг достигается координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, можно рассчитывать на силу земного притяжения. В сидячем положении потуг плацента отделяется быстрее и уменьшается кровопотеря. Родовые пути легче приспосабливаются к размерам головки ребенка. Они лучше растягиваются, и это помогает избежать разрывов мягких тканей.

Я вот думаю: а почему бы мне не рожать в воде? Дело не в том, что сейчас это можно, а в том, что я верю – так будет лучше для малыша. Ведь в животе он находится в околоплодных водах, а значит, родившись, попадет в знакомую водную среду и не испытает стресса. Хотя, может быть, я заблуждаюсь и у этого метода есть множество противопоказаний. Каковы плюсы и минусы родов в воде?

Когда-то известие о том, что можно рожать в воде, казалось невероятным и неправдоподобным. «Неужели кто-то на это решается?» – думали миллионы женщин, уже родивших или собирающихся рожать «стандартным» способом. Однако этот метод неожиданно стал весьма популярным, и в последнее время – особенно. Имеются сведения о том, что в Москве за год в домашних ваннах появляются на свет около тысячи, в Санкт-Петербурге – около трехсот младенцев. Что движет будущими мамами, кода они принимают решение рожать именно в воде? Конечно, в первую очередь обещанная перспектива родить здорового малыша, а кроме того, стремление быть современными, прогрессивными и оригинальными.