Запор – длительная задержка стула до 2 суток и более. При запорах акт дефекации затруднен, кал твердый, темно-коричневого цвета, сухой, зловонный. Задержка стула в грудном возрасте чаще всего связана с однообразным кормлением коровьим молоком. Причиной запоров у грудного ребенка может быть и недостаточное вскармливание грудным молоком с появлением голодного стула темно-зеленого цвета, липкого, скудного, крошковатой консистенции.

Дети, страдающие упорными запорами, нуждаются в обследовании и специальном уходе. Для предупреждения запоров проводится соответствующая коррекция диеты ребенка. Для профилактики запоров у малыша первого полугодия жизни перед кормлением дают 1–2 ч. л. 20–30 %-ного сахарного сиропа, фруктовые, ягодные или овощные соки в двойной дозе. Во втором полугодии ограничивают продукты, богатые белком (творог, мясо), назначают овощное пюре. Молоко заменяют кефиром, биолактом или ацидофильным молоком. При отсутствии лечебного эффекта назначают очистительные клизмы, а также клизмы из прокипяченного растительного масла.

О состоянии системы пищеварения свидетельствует стул ребенка.

Необходимо уметь оценить характер стула, по изменившимся его качествам определить признаки инфекционного заболевания для своевременной изоляции больного.

Внешний осмотр каловых масс позволяет определить их цвет, запах и консистенцию. В первые 3–4 дня после рождения ребенок выделяет меконий – первородный кал в виде густой вязкой массы темного цвета. У здоровых грудных детей, вскармливаемых материнским молоком, стул золотисто-желтой окраски, консистенции горчицы, с кисловатым запахом. При кормлении детей искусственными смесями испражнения обычно густой пастообразной консистенции, светло-желтого, иногда серого цвета.

При расстройствах пищеварения стул становится частым, жидким, зеленого цвета, нередко с патологическими примесями (белыми комочками, слизью, кровью, гноем).

Термометрия. Термометрия применяется для определения температуры тела больного, воздуха, воды и т. д.

Ребенок рождается с температурой тела 37,6 °C. Однако через несколько дней она снижается на 1 °C и становится стабильной – 36,5—36,8 °C.

Повышение температуры тела называется лихорадкой, она обусловливается нарушением равновесия процессов теплообразования и теплоотдачи. Причины повышения температуры весьма разнообразны, но наиболее часто лихорадка связана с микробной и вирусной инфекцией. У маленьких детей повышение температуры тела может быть связано с перегреванием.

Температуру тела ориентировочно можно определить на ощупь, прикладывая ладонь ко лбу или спине больного. Однако точные, объективные ее величины устанавливаются термометрией по Цельсию.

Перед измерением температуры тела следует убедиться, что ртутный столбик термометра располагается ниже уровня 35 °C, если же он выше этой отметки, то термометр нужно встряхнуть. Маленьким детям температуру тела определяют обычно в подмышечной области, паховой складке или в прямой кишке. Перед измерением температуры тела паховую или подмышечную область протирают сухим полотенцем, так как влага может охлаждать ртуть и показания термометра снижаются.

В подмышечной области термометры нужно располагать таким образом, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом и не смещался в течение 5–8 мин.

Когда термометр помещают в паховую складку, ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

При проведении термометрии в прямой кишке ребенка кладут на бок, левой рукой фиксируя таз ребенка, а правой вводят в прямую кишку смазанный вазелином ртутный резервуар термометра. Затем ягодицы больного сжимают и удерживают в сомкнутом виде 5 мин. Через 5 мин термометр осторожно извлекают. После термометрии термометр промывают теплой проточной водой и дезинфицируют.

Необходимо учитывать, что в прямой кишке температура на 0,2–0,4 °C выше температуры тела, измеряемой в подмышечной впадине или паховой складке. Нужно также помнить, что ректальная температура не измеряется детям с заболеваниями прямой кишки, при запорах и поносах.

Гигиенические и лечебные ванны. Купание ребенка способствует очищению кожи от загрязнений и закаливанию детского организма. Гигиенические ванны рекомендуется применять с первых недель жизни ребенка с целью закаливания новорожденного. Температура воды при этом не должна превышать 32–34 °C, так как более теплая вода снижает тонус, угнетает двигательную активность ребенка, а при указанной температуре двигательная активность малышей возрастает в 1,5–2 раза.

Лечебные ванны делятся на группы. В зависимости от температуры воды различают прохладные (температура воды 28–33 °C), теплые (36–38 °C) и горячие (температура воды 38,5—39 °C) лечебные ванны.

Теплые ванны (соляные, соляно-хвойные). При уходе за больными детьми чаще всего применяют теплые общегигиенические ванны. Для усиления термического воздействия на кожу в воду можно добавить поваренную или морскую соль, хвойный экстракт или горчицу.