Н.Н. Яхно и соавт. (2001), обсуждая головную боль напряжения, также обращают внимание на частое ее возникновение на фоне психической деятельности в связи с изменением эмоционального состояния.

Движение ощущений

В случае использования психотерапевтического подхода, разработанного автором и называемого им соматопсихотерапией или психокатализом телесно-пространственных ощущений (Ермошин А.Ф., 1996, 1999–2007), в ходе реализации покоя неизменно наблюдается перераспределение ощущаемого наполнения тела. При этом голова делается «легче», «светлее», возвращается в свои физиологические границы. В это же самое время туловище и конечности «наполняются», «тяжелеют», «согреваются».

Динамика этих перемен описана автором в его книге «Вещи в теле». Там же есть указания на «вторичные» структуры, которые «рассасываются» в ходе последующих этапов терапии. Речь идет об охранных «повязках», «обручах», «касках», «наушниках», «тисках» на голове.

В соответствии с этим меняются и характеристики конструктивного рисунка человека, выполняемого пациентами в ходе динамического исследования.

Таким образом, повторный рисунок отражает изменение контура самоощущения пациента. Общий объем фигуры может увеличиваться. Голова на рисунке становится меньше относительно других частей тела, руки и ноги изображаются как более наполненные (удлиняются, изображаются эллипсами, а затем, по мере успокоения ощущений, прямоугольниками). Дополнительные элементы с головы уходят в пользу изображения кистей и стоп.

Относительные размеры головы и конечностей связаны отрицательной обратной связью.

Вместе с оптимизацией соотношения «голова-ноги», наступает улучшение самочувствия пациентов, снижается риск дестабилизации состояния по типу симпато-адреналовых кризов.

Если же говорить о том, что находит свое отражение на рисунке, то можно добавить следующее. «Заужения» на уровне шеи, а также зоны стыка фигур на уровне туловища коррелируют с зонами блокировки позвоночно-двигательных сегментов (ПДС). Острие треугольника или зона стыка элементов четко соотносится с зоной патологической импульсации межпозвоночных дисков, приводящей к тому самому дефициту мозгового кровенаполнения, которое приводит к энергетическому голоданию мозга и находит свое выражение в ощущаемых пациентами «затемнении» в верхней части головы, в ощущении «диска», накладывающегося на голову, а на рисунке изображается наложенными на голову «колпачками» и другими дополнительными элементами. Изображение конечностей укороченными , с использованием треугольников отражает ощущение недополнения их («холод», «пустота»). Возраст персонажа, как дополнительная характеристика, отражает период начала действия одного из психогенных факторов, оказавших влияние на уровень активированности мозга.

Таким образом, «лепешка на голове» объяснилась недостаточным кровенаполнением мозга, вернее, недостаточным обеспечением его кислородом. Хорошо снабженные кислородом ткани во внутреннем видении – светлые, яркие, плохо снабженные – темные, тусклые. Это можно отследить и у тех, у кого диагностируется различие в кровенаполнении артерий слева и справа. Одна половина головы, недопитанная, ощущается как более темная в отличие от другой, напитанной нормально. Пациенты с такой симптоматикой, кстати, пририсовывают к голове «шапочку сбоку», с той стороны, где больший дефицит. Верхняя часть головы, иногда виски, изредка затылок чаще других оказываются недопитанными при равномерном дефиците кислородного обеспечения мозга. Они – дальше от вилизиева круга, им меньше достается. На них-то и «накладывается лепешка». Шапка же, шляпка, колпачок и т. д. становятся репрезентациями в рисунке этого дискомфортного ощущения.

Если говорить о возможном модулирующем влиянии синдрома ЭГМ на клинику пограничных психических расстройств , то можно отметить следующее.

Лишь для небольшой части пациентов обсуждаемый синдром остается чисто неврологическим расстройством, т. е. расстройством, касающимся состояния их нервной системы, а не психики. В этом случае они лишь отмечают снижение работоспособности, «мутную голову» вместе с дискомфортом в спине, в том случае, если дисциркуляция вызвана действием вертеброгенного фактора. Это и может остаться для них именно «проблемой с позвоночником» (или другой органной проблемой), если они вовремя получат правильное разъяснение от специалиста.

Для большинства других пациентов имеет значение следующее.

Гипоксические состояния мозга приводят к формированию гипноидного состояния сознания .

Автору пришлось соотнести обсуждаемый синдром функциональной дисциркуляторно-дисметаболической церебральной гипоксии молодого возраста с состояниями сосудистого генеза в пожилом возрасте (атеросклеротической природы) и, при наличии определенных различий, было обнаружено сходство, именно в части гипноидности данных состояний. И в том, и в другом случае мозг работает в режиме «гипотонии», менее поворотливо, если можно так выразиться, уровень его бодрствования снижен, переработка информации затруднена, легко формируются «очаги застойного возбуждения». Эти люди более внушаемы, «предвзято» воспринимают действительность, с легкостью подпадая под влияние эндопсихических зарядов, накопленных ими за предыдущую жизнь.

Рассмотрим еще три клинических случая.

21.08.04. Н.А. , 58 лет, сухощавого сложения. Рис. 93. При отсутствии реального заболевания угнетена мыслью, что больна сифилисом и может заразить своих близких.

В душе – «серый булыжник», по ощущению пациентки.

В позвоночнике обнаружились зоны напряжения в грудном и шейном отделах.

24.08.04. Рис. 94. С возрастом, отразившимся на рисунке, соотносится непростой период, когда были большие неприятности на работе. Масса во лбу держит 50 % энергии.