Профилактическая работа должна быть рассчитана на всех детей и подростков, но очень важный ее компонент – этап диагностики и выявления детей группы риска и дополнительная работа с этой группой, основанная на принципе персонификации помощи каждому конкретному ребенку в зависимости от имеющихся у него проблем и от того, какие факторы являются для него провоцирующими.

Разработанная авторами пособия методика первичной диагностики и выявления детей группы риска, т. е. имеющих склонность к различным формам девиантного поведения (отрицательное отношение к учебе, бродяжничество, асоциальное поведение, ранние формы алкоголизма, наркомании и т. д.), основана на существовании двух групп факторов, лежащих в основе детерминации всех этих форм поведения:

• объективные;

• субъективные.

♦ К объективным относятся условия микросоциальной среды, прежде всего три основные сферы жизнедеятельности: семья, школа и референтная группа сверстников.

♦ К субъективным относят те индивидуально-психологические особенности личности детей и подростков, которые служат предпосылками различных асоциальных форм поведения. Мы выделяем для диагностики следующие:

• агрессивность, враждебность, повышенная потребность в риске;

• неуверенность в себе, тревожность, низкая самооценка;

• недоверие и враждебность к окружающим, боязнь быть отвергнутым, несформированность коммуникативных навыков;

• акцентуации характера (к группе риска относятся: гипертимная, истероидная, шизоидная и эмоционально-лабильная акцентуации).

На основе выделенных показателей можно провести раннюю диагностику детей и подростков, потенциально относящихся к группе риска.

Предлагаемый опросник может быть одинаково успешно использован как при индивидуальном, так и при групповом обследовании.

Методика представлена в двух формах (см. Приложение 1):

• форма 1-предназначена для детей младшего и среднего школьного возраста – 8-14 лет;

• форма 2 – предназначена для старшеклассников – 1518 лет.

Осуществляющий диагностику и выявление детей группы риска педагог должен знать о механизмах действия ПАВ на организм детей и подростков.

Действие ПАВ на организм детей и подростков

♦ Опиаты. Наркотики, обладающие седативным, «затормаживающим» действием. К этой группе относятся природные и синтетические вещества, содержащие морфиноподобные соединения.

Все природные наркотические средства опийной группы получаются из мака. В нашем регионе чаще всего опийные наркотики встречаются в следующем виде:

• маковая соломка – измельченные и высушенные части стеблей и коробочек мака (зерна мака наркотически активных веществ не содержат). Соломка используется для приготовления раствора ацетилированного опия;

• ацетилированный опий – готовый к употреблению раствор, полученный в результате ряда химических реакций, имеет темно-коричневый цвет и характерный запах уксуса;

• опий-сырец – специально обработанный сок растений мака, используется как сырье для приготовления раствора ацетилированного опия. Субстанция, напоминающая пластилин. Цвет – от белого до коричневого. Продается небольшими кусочками – шариками;

• метадон – сильный синтетический наркотик опийной группы. Продается в виде белого порошка или готового раствора. К этой же группе относятся меперидин, пропоксифен;

• полусинтетические препараты на основе естественного сырья – героин, кодеин, гидроморфин.

Известный алкалоид опиумного мака – морфин. Наиболее же широко используемым опиатом сегодня является героин.

Опиаты вызывают состояние эйфории («приход»), спокойствия, умиротворенности. Включаясь в обменные процессы, приводят к быстрому (иногда после одного-двух приемов) возникновению сильнейшей психической и физической зависимости. Крайне разрушительно действуют на организм. Признаки опьянения наркотиками опийной группы:

• необычная сонливость в самое разное время;

• замедленная, «растянутая» речь, человек часто «отстает» от темы и направления разговора;

• добродушное, покладистое, предупредительное поведение;

• впечатление постоянной задумчивости;

• стремление к уединению в тишине и темноте независимо от времени суток;

• очень узкий зрачок, не реагирующий на изменение освещенности;

• снижение остроты зрения при плохом освещении;

• снижение болевой чувствительности.

Действие наркотика продолжается 6-12 ч.

После прекращения действия наркотика (при систематическом употреблении) развивается абстинентный синдром («ломка»).

♦ Каннабиоиды. Препараты на основе растения индийской конопли. Из этого класса наркотиков наиболее известны марихуана («травка»), гашиш, анаша («план»). Марихуана представляет собой смесь листьев, семян, стеблей и цветочных головок конопли. Смола, получаемая из верхушек зрелой конопли, известна как гашиш.

Каннабиоиды, как правило, вдыхаются в процессе курения. Марихуану называют воротами в мир наркотиков. Первые пробы ее не сопровождаются опасными последствиями, характерными для других ПАВ, что снижает страх перехода к ним.

Интоксикация развивается сразу после курения, достигая максимума через 10–30 мин, и длится 2–4 ч. Повышается чувствительность к внешним раздражителям, интенсивность восприятия цвета, вкуса и музыки, появляется ощущение релаксации и парения, возникает ощущение большой насыщенности времени событиями, уверенности в себе, усиление сексуальных побуждений.

Длительный прием может сопровождаться эмфиземой, повышенным риском рака легких.

Признаки употребления: сладковатый запах изо рта, от волос или от одежды, хихиканье, эйфория, налитые кровью глаза, кашель, повышенный аппетит (жевательный рефлекс).

♦ Седативные и снотворные вещества (барбитураты, бензодиазепины). Все снотворные и седативные вещества потенцируют действие друг друга. Препараты могут эпизодически использоваться подростками для получения седативного или эйфорического эффектов. Малые дозы препаратов напоминают алкогольную интоксикацию. Большие дозы снижают целенаправленность мышления и памяти, замедляют речь и понимание, можно наблюдать также сексуальную расторможенность, акцентуацию основных черт личности. На фоне дисфории могут отмечаться параноидные представления и суицидные тенденции.

♦ Кокаин. Производное растения кока, листья которого индейцы издавна использовали для жевания с целью получения стимулирующего эффекта и снижения чувства голода.

Порошок кокаина чаще вдыхается через нос, или при курении («крэк») ингалируется его алкалоидная форма. Используется также подкожное и внутривенное введение. Препарат дает интенсивное чувство эйфории, длящееся 1530 мин после внутривенного или интраназального введения.

Многие из пользователей кокаина, контролируя его употребление, длительное время избегают физической зависимости, однако мнение о том, что кокаин ее не вызывает, оказалось ошибочным. Период формирования зависимости составляет 4 года у взрослых и 1,5 года у подростков. Психологическая же зависимость появляется очень быстро и может развиться после однократного приема.

Очень частым осложнением приема кокаина является кокаиновый психоз, который проявляется в опасном для окружающих агрессивном поведении, галлюцинациях, бреде. Снижение уровня серотонина (в результате приема препарата) способствует появлению депрессии и суицидальных тенденций.

Признаки употребления: сопение, шмыгание носом и выделения из носа, возбудимость, словоохотливость, возбужденность, расширенные зрачки.

♦ Амфетамины. Г руппа наркотиков, обладающих психостимулирующим возбуждающим действием.

Эти наркотики получаются из лекарственных препаратов, содержащих эфедрин (солутан, эфедрина гидрохлорид). В природе эфедрин содержится в растении эфедра. Амфетамины чаще всего встречаются в следующем виде:

Эфедрон – готовый к употреблению раствор. Имеет розоватый либо прозрачный цвет и характерный запах фиалки.

Первитин – готовый к употреблению раствор. Маслянистая жидкость, имеющая желтый либо прозрачный цвет и характерный запах яблок.

Эфедрин – кристаллы белого цвета, полученные из растения эфедра. Раньше эфедрин часто использовался в медицине как противокашлевый препарат.

Speed – готовые к употреблению кристаллы желтого цвета. Их вдыхают или курят.

Употребление этих наркотиков наиболее опасно в подростковом возрасте из-за того, что разрушительные последствия для психики наступают очень быстро. При употреблении наблюдается излишняя двигательная активность, болтливость, деятельность носит непродуктивный и однообразный характер, отсутствует чувство голода, нарушается режим сна и бодрствования, появляется сильное сексуальное раскрепощение. Действие наркотика продолжается до 12 ч.

Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика.

Амфетаминовая наркомания имеет «запойный» характер – периоды употребления наркотика сменяются «холодными» периодами, продолжительность которых со временем сокращается.

К этому классу наркотиков относят и кофеин.

Признаки употребления: повышенное ощущение физической силы, энергии, сверхактивность, бессонница, потеря аппетита, расширенные зрачки, усиленное сердцебиение, учащенное дыхание, повышенное кровяное давление, частое мочевыделение.

Экстази («колеса», «темп», «лед», «кристалл», «попкорн») – общее название группы синтетических наркотиков-стимуляторов (МDМA – «Адам», MEDA – «Ева» и др.). У некоторых из них присутствует галлюциногенный эффект.

«Экстази» (MDMA) – метилен-диокси-мета-амфетамин. Производное амфетамина. Первый препарат этого ряда был синтезирован в конце прошлого века. Запатентован в 1914 г. немецкой компанией Merk. В 1984 г. американские студенты дали ему новое название – «экстази». В 30-х годах XX в. широко применялся в медицинских целях для лечения депрессивных состояний в США, Швеции, Англии. Вскоре из-за обнаружения у препаратов этой группы свойства вызывать привыкание и разрушительно действовать на функции ЦНС его медицинское применение было полностью прекращено. Распространяется в виде таблеток или капсул, содержащих около 150 мг препарата. Как отмечают специалисты, очень часто препарат фальсифицируется, таблетки и капсулы содержат амфетамины, ЛСД, кетамин, кофеин, крысиный яд.

Наркотическое действие препарата продолжается от 3 до 6 ч. Возбуждается ЦНС, поднимается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила. Ускоряются все реакции организма. Под действием этого наркотика принявший его может выдерживать экстремальные физические и эмоциональные нагрузки, не спать и не чувствовать усталости. За искусственный «разгон» организма приходится расплачиваться: после прекращения действия наркотика наблюдаются состояние выраженной депрессии, апатии, подавленности, сильной усталости, сонливости и стойкие суицидальные наклонности.

Быстро возникает психическая зависимость, без препарата человек не способен к продуктивной деятельности.

Со временем «подкачка» требуется для выполнения вполне обычной работы. Ресурсы организма быстро исчерпываются. Страдают нервная система, сердце, печень.

Препарат влияет на генетический код и будущее потомство.

По данным европейских исследований, в настоящее время среди школьников среднего возраста сформировалась достаточно обширная группа потенциальных потребителей «экстази» – они уже находятся на стадии социальной зависимости от наркотика и ждут возможности включиться в процесс его употребления, это является частью молодежной субкультуры.