Ответ: Множество людей оказываются предрасположенными к боли в спине не столько по причине физиологической, сколько из-за психосоциального фактора. Множество исследователей утверждают, что такие факторы, как психологический стресс, проживание в одиночестве и удовлетворенность или, напротив, недовольство собственной жизнью и работой могут отразиться на здоровье вашей спины.

Вопрос: Вы хотите сказать, что люди, которые недовольны своей работой, могут из-за этого испытывать боль в спине?

Ответ: Да, или, по крайней мере, они чаще предъявляют жалобы. Анкетный опрос 31 200 служащих авиакомпании «Боинг» показал, что те из них, кто, по их признанию, «почти никогда» не получал удовольствия от своей работы, в 2,5 раза чаще обращались к врачу с болью в спине, нежели те, кто ощущал радость от своей работы «почти всегда».

Кроме того, эти исследования выявили более частые заболевания позвоночника у тех служащих, чья работа получала низкую оценку в течение последних шести месяцев. Оказалось, что даже личные конфликты с начальником имеют связь с возникновением боли в спине. «Сама работа не так сильно сказывается на вашем здоровье, как ваши отношения с начальством», — отметил Стенли Дж. Бигос, директор Клиники по изучению позвоночника в Сиэтле, главный вдохновитель и организатор упомянутого исследования.

Вопрос: Велики ли шансы избавиться от боли в спине?

Ответ: Достаточно велики. Большинство людей с острой болью в спине, то есть такой, которая возникает внезапно, выздоравливают самостоятельно. По данным медицинской статистики, 70 % заболевших чувствуют облегчение в течение двух или трех недель, а 80 % — в течение четырех месяцев. Обратившиеся к врачу выздоравливают гораздо быстрее, и только 10 % из них продолжают испытывать боль спустя два месяца после острого приступа.

Вопрос: Но почему же не все вылечиваются так быстро?

Ответ: По ряду причин. Некоторые условия затрудняют лечение или даже делают его невозможным, об этом я буду рассказывать позже. Кроме того, боль в спине зачастую трудно поддается диагностике, а отсюда вытекают и проблемы с лечением.

Есть и психологические причины. Многим людям нравится, что их жалеют, ухаживают за ними, проявляют внимание — в подобных случаях, как ни странно, процесс выздоровления может существенно затягиваться.

Вопрос: Каковы прогнозы для людей, страдающих хронической болью в спине?

Ответ: Гораздо менее радужные, чем при острой боли. Возможность вернуться к работе для таких людей уменьшается с течением времени и практически сходит на нет, если от начала заболевания прошло более двух лет. По подсчетам С. Д. Толлисона из Центра Здоровья и занятости в Южной Каролине, от 8 до 10 % людей с хроническими болями в области поясницы, жестоко страдая как физически, так и эмоционально, в конце концов приходят к полной утрате трудоспособности.

Вопрос: Вы упомянули об эмоциональных страданиях. Расскажите, пожалуйста, подробнее, что вы имеете в виду?

Ответ: Депрессия вообще часто наблюдается у людей, испытывающих хроническую боль, в том числе и в спине. Недавнее обследование пациентов десяти разных лечебных учреждений Великобритании показало, что около половины больных с хроническими болями в спине испытывают психологические проблемы, сопряженные с болью.

Точное соотношение боли в спине и депрессии — что из них причина, а что следствие, — пока еще не совсем ясно. Ведь, как мы отмечали выше, ощущающие себя несчастными более склонны испытывать боли в спине. Однако ряд исследований показал, что в большинстве случаев депрессия впервые дает о себе знать уже после болевого приступа. Одно из таких исследований подробно описано в «Джорнал оф психосомэтик медисин» за 1994 год.

Вопрос: А нет ли у них каких-нибудь сопутствующих заболеваний?

Ответ: Бывают, и достаточно часто. Врачи давно подметили, что больные с хронической болью в спине постоянно жалуются на те или иные физические недуги, вдобавок многие из них — те, чьи страдания особенно сильно — злоупотребляют алкоголем.

Вот еще один любопытный факт: люди с хронической болью в спине нередко жалуются на головные боли, которые возникают или усиливаются одновременно с приступом боли в спине. Особенно это явление характерно для женщин, страдающих болями в спине: мигрени у них бывают втрое чаще, чем у женщин, не испытывающих в спине никаких болей!

Ученые из Научного Центра Здоровья при университете города Сент-Луис, штат Миссури, выдвинули в связи с этим ряд теорий. Одна из них состоит в том, что головная боль имеет физиологические источники: силясь превозмочь боль в спине, люди напрягают одни мышцы и расслабляют другие, порой даже в местах, весьма отдаленных от злополучной спины, что и приводит в конечном итоге к мигрени.

Психологические факторы, особенно депрессия, могут послужить другим объяснением мигрени. Наконец, передозировка обезболивающих средств тоже может способствовать развитию мигрени.