Как и большинство психотерапевтических методов, данный подход применяется в комплексе с другими методами лечения. Опыт применения психофизического тренинга для лечения аноргазмии можно показать на примере, предложенном P. P. Шабаевым из Уфы на одной из конференций по проблемам сексуальности:

Индивидуальный психофизический тренинг проводился с женщинами, обратившимися за помощью по поводу различных вариантов аноргазмии (от относительного снижения оргастичности до абсолютного отсутствия оргазма и незавершенности мультиоргачстической серии, сопровождающейся чувством неудовлетворенности и сексуальными фрустрациями). Из 35 пациенток возрастом от 24 до 47 лет у 5 женщин были значительные расстройства в сфере социальной адаптации и профессиональных навыков, депрессивное состояние и суицидальные мысли. До обращения в клинику все женщины имели разный опыт сексуальной жизни от 3 до 25 лет. Большинство из них безуспешно пробовали получить оргазм в браке, поменяли от 2 до 7 партнеров, однако не добились необходимых результатов. Часть женщин имели 1—2 детей, состояли в браке, которым были недовольны или были разведены.

В 12 случаях отмечалось сохранность либидо, в 18 – безразличное отношение к половому акту и в 5 – отвращение к интроитусу.

В 100% случаев пациенток объединяло отсутствие положительно-вербальных ощущений в детском возрасте от отца, вегетативно-сосудистые расстройства различной степени выраженности и дезинтеграция психической составляющей копулятивного цикла. В основном все обратившиеся пациентки были без выраженной соматической патологии и до обращения в клинику безуспешно лечились у гинекологов.

Всем пациенткам было проведено микроскопическое исследование соскоба уретры и отделяемого влагалища. В 85% случаев выявлен инфекционный вагиноз (гарднерелез, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и пр.). Чаще всего имеющий хронический характер с вялотекущим течением и стертую клиническую картину.

1 этап лечения заключался в санации половых органов. В зависимости от этиологических и патогенетических факторов продолжительность комбинированного лечения инфекционных вагинозов с применением антибиотиков составляла от 10 до 30 дней. Выздоровление подтверждалось микробиологическим исследованием.

2 этап лечения включал в себя психофизический тренинг:

– Ряд тестов для исследования ключевых позиция в эмоциональной и социальной сфере, определения доминирующей роли одной из систем восприятия и вывода информации (визуальной, кинестетической, аудиальной) и др,;

– Психотерапия с введением в трансовое состояние;

– Анализ сновидений, визуализацию приятных и неприятных воспоминаний, обучение конструированию действий в воображаемых картинах для получения удовольствия;

– Пробуждение творческого потенциала и избавление от страхов через рисование, сочинение рассказов, игру на музыкальных инструментах, пение;

– Укрепление силы воли, которое дает ведение интимного дневника и регулярные физические упражнения;

– Рефлексотерапия с воздействием методами точечного и вибро-массажа, прижигание, «цветения», электропунктура;

– Обучение элементами ци-гун, у-шу, пранаямы, асанам из йоги;

– Выработку положительных адекватных условных рефлексов с кинестетических и аудиальных рефлексогенных зон.

Курс 2 этапа лечения проводился от 5 до 10 занятий по 45 минут 1 раз в неделю. Регулярные домашние задания в течение недели женщины выполняли самостоятельно и с партнером. Исход был во всех случаях благоприятным. Необходимо отметить, что наряду со способностью к мультиоргазму и снижением порога возбудимости все, обратившиеся за помощью женщины, приобрели стабильную активную социальную позицию и сделали успехи в своей профессиональной карьере.

Определенные различия в проведении данного вида тренингов отмечаются у каждого автора в зависимости от вида аноргазмии и отношения женщины к цели сексологического лечения. Но их единство будет направлено на возможность доведения полового акта до логического конца: у кого-то целью лечения является достижение оргазма женщиной при каждом половом сношении, у кого-то – наступление оргазма и получение информации о пике сладострастия, кому-то потребуется и полное эмоциональное удовлетворение.

Коммуникативный тренинг посредством кожного контакта предложил К. Мандел в семидесятых годах прошлого века как программу лечения нарушений в сфере сексуальных переживаний, которая заключается в установлении связи между партнерами посредством кожного контакта (К. Мандел, 1977). К. Имелинский этот вид тренинга рекомендовал использовать как вступление или дополнение к другим методам лечения. По мнению авторов, данный тренинг сочетает в себе достоинства различных форм психотерапии и в то же время не лишен недостатков. Между тем вполне реально его применение при лечении аноргазмии. Суть его вот в чем:

Оба партнера должны достигнуть мышечной и психической релаксации. Затем осуществлять взаимные ласки. Лежащий, пассивный партнер (как и сидящий, активный) должен сконцентрироваться только на тактильных ощущениях. Партнерам рекомендуется не отвлекаться от кожного контакта (реакция устранения от него может быть обусловлена внешними причинами – движением тела, напряжением мышц, задержкой дыхания и т. п., или внутренними – мыслями, представлениями или другими переживаниями, препятствующими восприятию ощущений, возникающих в результате собственных ласк или ласк партнера). Вербальная коммуникация не показана. Однако при эротическом кожном контакте наивысшее переживание наслаждения наступает, когда партнеры дают выход своему чувству нежности, не обращая ни на что внимания и не сдерживая себя.