стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитнче-

ским эффектом, слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выражен-

ного гипергликемического эффекта).

АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ^1

Применяют для повышения артериального давления при остром его

понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. и., а также

для стабилизации артериального давления при оперативных вмешатель-

ствах на симпатической нервной системе, после удаления феохромоци-

томы и др.

Следует учитывать, что применение норадреналина не заменяет перели-

вания крови или введения кровезаменителей, так как оно приводит лишь

к повышению сосудистого тонуса.

При кардиогенном шоке, особенно в тяжелых случаях, применение нор-

адреналина малоэффективно (П.Е.Лукомскийидр., Е. И. Чазов). Обычно

тяжелые случаи кардиогенного (и геморрагического) шока сопровождают-

ся вазоконстрикторной реакцией периферических сосудов. Введение в этих

случаях норадреналина и других веществ, повышающих сопротивление

периферических сосудов, может оказать отрицательный эффект. Следует

также учитывать, что под влиянием норадреналина (и других симпатоми-

метических аминов) возрастает потребность миокарда в кислороде.

Вводят норадреналин внутривенно капельным способом. Раствор нор-

адреналина разводят в 5% растворе глюкозы из расчета, чтобы в 1 л

раствора глюкозы содержалось 2-4 мл 0,2% раствора (4-8 мг) гндротар-

трата норадреналина (что примерно соответствует 2-4 мг основания

препарата). Вводят со скоростью 20-60 капель в минуту. Тщательно

измеряют артериальное давление (каждые 2 минуты), поддерживая его на

необходимом уровне. Обычно норадреналин вливают с такой скоростью, чтобы поддерживать систолическое давление на уровне 100-110 мм рт. ст.

Следует остерегаться введения раствора под кожу, так как возможны

некрозы.

Введение норадреналина противопоказано при фторотановом, циклопро-

пановом, хлороформном наркозе. Не следует применять норадреналин

также при полной атриовентрикулярной блокаде, при сердечной слабости, резко выраженном атеросклерозе.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,2% раствора.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

3. МЕЗАТОН (Mesatonum).

1-(л<ега-0ксифенил)-2-(этиламино)-этанола гидрохлорид: ^~

\=

– .

==/

ОН

– СН- СНа-

/”

– N^ НС1

\СНз

Синонимы: Adrianol, Almefrin, Derizene, ldrianol, Isophpin, Neophryn, Neo-Synephrine, Phenyiephrini Hydrochloridum, ni-Sympatol, Visadron и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический

порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте. Растворы (рН 3,0-3,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Мезатон - синтетический адреномнметический препарат. Является силь-

ным стимулятором а-адренорецепторов; мало влияет на Р-рецепторы

сердца. Вызывает сужение периферических кровеносных сосудов и повыше-

ние артериального давления, расширение бронхов, торможение перисталь-

тики кишечника, расширение зрачков.

В отличие от адреналина мезатон не является катехоламином, так как

содержит лишь один гидроксил в ароматическом ядре; он более стоек, эффективен при приеме внутрь, оказывает более длительное действие.

После внутривенного введения эффект продолжается до 20 .минут, при

подкожном и внутримышечном введении - до 40-50 минут.

Применяют мезатон: а) для повышения артериального давления при

коллапсе и гипотензии, связанных с понижением сосудистого тонуса (но

Ui СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ

не при первичной сердечной слабости), в том числе при подготовке к опе-

рациям и во время операций, при интоксикациях, инфекционных заболева-

ниях, гипотонической болезни, б) для сужения сосудов и уменьшения вос-