Не всех детей можно четко отнести к тому или иному типу телосложения: некоторые имеют черты всех трех.

На плановом осмотре ребенка родители часто спрашивают: «Как вы думаете, наш ребенок вырастет толстым?» Обычно мы в состоянии дать им научно обоснованное предположение, взглянув на тип телосложения родителей и ребенка. Если и мать, и отец стройные и ребенок имеет эктоморфный тип телосложения, можно смело сказать: «Ваша малышка, вероятно, сможет позволять себе есть все, что она захочет, и при этом не будет выглядеть толстой». Благодаря типу телосложения ребенка и наследственности, ребенок, вероятно, не будет казаться толстым. Но если тот же вопрос задают двое округлых родителей-коротышек, держащих на руках маленького, округлого ребенка, я даю этим родителям знать, что у их ребенка повышенная склонность к ожирению и что им следует принимать профилактические меры уже в младенческом возрасте.

Дети набирают жир не только из-за потребления слишком большого количества калорий, но также и из-за того, что не сжигают достаточное их количество. Активные, непоседливые дети обычно сжигают больше калорий и имеют меньший риск набрать лишний вес. Послушные, спокойные и тихие дети обычно сжигают меньше калорий. Детям, ведущим сидячий образ жизни, больше угрожает ожирение, и риск еще более увеличивается, если такой сидячий темперамент превалирует и у других членов семьи. Высокий, худощавый, активный ребенок, которому никак не сидится на месте, с такими же родителями, имеет очень малый шанс растолстеть.

Большинство детей наиболее сильно напоминают херувимчиков в возрасте примерно шести месяцев. Между шестью и восемью месяцами, по мере того как дети начинают сидеть, ползать и играть, они начинают худеть. В возрасте от одного года до двух дети худеют еще больше. Дети ходят, бегают, лазают и заслуженно получают звание «привередливых едоков». Между первым и вторым днями рождения большинство детей сильно вытягивается, словно они тратят больше калорий на рост, нежели на прибавку веса. Кажется, что ребенок наконец-то врастает в свою кожу, которая долгое время была ему не по размеру. Прощайте, фотографии пухлого младенца, сделанные в более ранние месяцы. Появляется стройный ребенок. Чаще всего родительские волнения превращаются из «Доктор, он слишком толстый, да?» в «Доктор, не слишком ли он худой?». Наслаждайтесь этими детскими округлостями, пока можете. Скоро от них и следа не останется. Быть «стройным» значит иметь процент жира в организме, свойственный для вашего типа телосложения. Стройный не значит тощий (что обычно говорит о слабом здоровье) или худой (что больше характеризует тип телосложения). Каждый ребенок может быть стройным, но не каждый может и должен быть худым.

«Стройный» – самая важная характеристика, потому что у стройных людей реже возникают такие заболевания, как порок сердца, инсульт, диабет и рак. За последнее десятилетие детское ожирение достигло размеров эпидемии и на сегодняшний день считается одной из основных проблем со здоровьем, возникающих в детском возрасте.

Дайте своему ребенку молоко, калорийность которого подбирается индивидуально. Кормите грудью. Мы убеждены, что грудное вскармливание снижает риск возникновения ожирения.

• Грудное молоко содержит недавно открытый фактор сытости, что-то вроде встроенного счетчика калорий, который подает к концу кормления сигнал в форме ощущения сытости. Этот природный фактор, который можно было бы назвать «хватит есть», имеющийся в грудном молоке, дает ребенку почувствовать, что он уже съел достаточно – этого чувства некоторые более старшие дети и взрослые не познают никогда.

• Меняя манеру сосания, находящийся на грудном вскармливании ребенок имеет большую возможность контролировать калорийность молока. Когда ребенок голоден, он получает высококалорийное молоко; когда его мучает жажда или сосание требуется лишь для успокоения, ребенок получает менее калорийное молоко. Когда грудь «пустая», но ребенку требуется пососать еще, выделяется очень мало молока. Вовсе не такова ситуация у ребенка, получающего искусственное вскармливание. Независимо от того, как ребенок сосет, ему в рот продолжает литься высококалорийное вещество.

• Недавние исследования, в ходе которых было проведено сопоставление детей, получающих грудь, и детей, получающих искусственное вскармливание, показали, что по достижении возраста 4–6 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, «худеют» раньше детей, находящихся на искусственном вскармливании. С питанием они получают больше здоровья, чем веса.

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно начинают получать твердую пищу раньше и прибавляют пропорционально больше в весе, чем в росте, что ведет к ожирению в раннем возрасте.

• Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, лучше контролирует, как часто и как много ему нужно есть. Кормящая грудью мать наблюдает за своим ребенком, а так как грудь не имеет шкалы граммов, мать учится доверять сигналам, которые подает ее малыш. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, контроль за питанием осуществляет исключительно мать. Она считает граммы и миллилитры, а также смотрит на часы. Она может нарушить естественный контроль сытости, просто заставив ребенка съесть еще чуть-чуть. В результате ребенок будет ожидать чувства «переполненности» после каждого приема пищи и переедание станет нормальным явлением. Поэтому матерям, кормящих своих детей смесью, нужно научиться хорошо понимать, когда ребенок сыт, а когда голоден. Исследования показали, что, если детям, получающим смесь, предоставить право самим решать, сколько смеси съедать, они хорошо регулируют свою ежедневную норму калорий. Когда полуторамесячным детям давали разбавленную смесь, они съедали больше этой менее питательной смеси, чтоб набрать свою дневную норму калорий.

• Очень соблазнительной кажется идея позволить малышу разгуливать по дому с бутылочкой смеси, просто чтоб «занять ему рот». Если вы начнете давать смесь по каждому писку, ребенок будет ассоциировать успокоение с едой. Ребенок, получающий в качестве успокоения грудь, ассоциирует комфорт с человеком.

ПРИМЕЧАНИЕ ДОКТОРА БИЛЛА. В нашей практике мы иногда сталкиваемся с детьми, находящимися исключительно на грудном вскармливании, и при этом их вес «превышает» норму для их возраста. Дети, получающие только грудное молоко, практически всегда «стройнеют» к концу первого года жизни или в течение второго года, родителям не следует волноваться и менять режим питания своего грудного ребенка.