Общее сотрясение живота укрепляет мышцы брюшного пресса и гладкие мышцы брюшины, избавляет от многих недомоганий, связанных с нарушением пищеварения, улучшает перистальтику кишечника. Положение массируемого при выполнении приема – лежа на спине.

Техника выполнения: массажист кладет руки на живот так, чтобы большие пальцы оказались в районе пупка, а остальные четыре своими концевыми фалангами были направлены в противоположные стороны – к бокам и спине. Колебательные массажные движения выполняют в вертикальном и горизонтальном направлениях.

В отличие от сотрясения при подталкивании на поверхности массируемого участка в области нужного внутреннего органа располагают левую руку. При этом правая рука короткими толчками как бы сдвигает орган в сторону левой. Подталкивание относится к разновидностям непрямого массажа внутренних органов.

Как уже отмечалось выше, многие приемы массажа (в том числе и вибрация), их сила и интенсивность воздействия на кожу, мышцы и внутренние органы человеческого тела напрямую зависят от положения рук, например от величины угла, образуемого предплечьями массажиста и поверхностью тела массируемого. Имеет значение и продолжительность воздействия. В частности, выполняя определенный ударный прием, не стоит задерживаться на одном массируемом участке долее 10 секунд. А приемы вибрации рекомендуется сочетать с более мягкими по своему воздействию массажными приемами, например поглаживанием.

В зависимости от характера и амплитуды воздействие вибрации на человеческий организм может быть самым различным. Так, короткие и глубокие колебания большой амплитуды вызывают возбуждение и даже раздражение массируемой области и организма в целом. Серия же мелких движений, продолжительных по времени, с малой амплитудой вибрации расслабляет и успокаивает центральную нервную систему.

Как и любые другие приемы массажа, вибрация не должна вызывать у пациента болевых ощущений, особенно свойственных глубокому и прерывистому проведению приема.

Выполнение прерывистой вибрации противопоказано в области расположения внутренних органов и на участках тела с чувствительной кожей, там, где кровеносные сосуды и нервные окончания подходят близко к ее поверхности. Такие приемы, как поколачивание и рубление, не проводят в подколенной области, в области живота и на внутренней поверхности бедер. Жесткие приемы вибрации не показаны к применению пожилым людям. Ручная вибрация утомляет также и массажиста, поэтому в случае необходимости предпочтительнее вибрация аппаратная, при проведении которой возможно более четкое дозирование времени и силы воздействия процедуры на организм.

Ошибки начинающих массажистов, характерные для неправильного проведения приемов вибрации:

– интенсивность вибрации слишком высока, а у массируемого низкий порог чувствительности, поэтому он отказывается от проведения приема;

– массажист проводит жесткий прием, не расслабив предварительно мышцы массируемой области, из-за чего у пациента возникают болевые ощущения при рублении, поколачивании или похлопывании;

– неправильное положение конечности массируемого и несоблюдение направления движений, в результате чего в локтевом или коленном суставе возникают не только болевые ощущения или нарушения его функций, но даже может быть поврежден сумочно-связочный аппарат;

– прерывистая вибрация выполняется слишком интенсивно либо на той области тела, где проведение приемов вибрации не рекомендуется, потому что это вызывает болевые ощущения.

Выжимание как прием причисляют к отдельной группе, хотя техника его выполнения очень напоминает методику проведения поглаживания. Разница состоит в том, что выжимание проводят энергично. Руки движутся по поверхности массируемой области в более быстром темпе, чем при поглаживании, и к этому добавляется довольно значительное надавливание. Выжимание оказывает влияние не только на кожу и подкожную клетчатку, но и на соединительную ткань, мышцы и сухожилия.

Местное влияние выжимания проявляется в согревающем и болеутоляющем действии. При выполнении данного приема кровеносные сосуды быстро опорожняются и так же быстро наполняются свежей кровью. За счет механического воздействия, местного повышения температуры и стимуляции кровообращения активизируются процессы обмена в массируемых тканях. Усиливается лимфоток, исчезают отеки и застойные явления. Выжимание оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, повышает жизненный тонус как всего организма, так и отдельных органов, в том числе кожи и мышц. Выжимание широко распространено в массажной практике, а в некоторых видах массажа занимает до 60% времени, отведенного на сеанс.

Поперечное выжимание проводится ребром или основанием ладони, а также двумя руками с отягощением. При выполнении приема поперечного выжимания кисть руки располагают поперек направления мышечных волокон. Пальцы, плотно прижатые друг к другу, следует согнуть в межфаланговых суставах, большой палец прижать к указательному. Массажные движения, направленные вперед, производят большим пальцем и его возвышением.

Рис. 43. Выжимание ребром ладони