При выполнении выжимания ребром ладони направление движений сохраняется ( рис. 43 ). Кисть массажиста на массируемом участке располагается поперек относительно хода кровеносных сосудов. Пальцы руки сложены таким образом, чтобы большой палец находился поверх указательного. Массажные движения выполняют ребром ладони, четыре пальца которой естественно, без напряжения, согнуты.

Выжимание основанием ладони выполняют, соответственно, основанием ладони рабочей руки массажиста и возвышением большого пальца ( рис. 44 ). Остальные четыре пальца руки при этом отведены в одноименную сторону и слегка приподняты. Большой палец соединен с указательным, его концевая фаланга также отведена. Прием проводится путем надавливания на ткани массируемого участка вдоль направления мышечных волокон. Важно помнить о том, что при проведении приемов выжимания задействуется та рука массажиста, которая находится ближе к массируемому.

Рис. 44. Выжимание основанием ладони

Рис. 45. Выжимание двумя руками с отягощением Для того чтобы усилить воздействие выжимания, прием проводят двумя руками с отягощением ( рис. 45 ). При этом одна рука выполняет массажные движения, а другая – отягощение. Перпендикулярное отягощение осуществляют путем нажатия тремя пальцами (безымянный, средний, указательный) свободной руки на большой палец рабочей, его лучевой край. Поперечное отягощение выполняют всей кистью свободной руки, располагая ее поперек массирующей кисти.

Рис. 46. Клювовидное выжимание

Выжимание включает только один вспомогательный прием – клювовидное выжимание ( рис. 46 ). В зависимости от расположения и формы массируемого участка клювовидное выжимание выполняют различными частями кисти: лицевой, локтевой, тыльной или лучевой. Массажные движения данного приема проводят пальцами рабочей руки, сложенными в виде клюва, тесно прижав их к большому пальцу. Средний палец при этом занимает положение поверх всех остальных.

Клювовидное выжимание локтевой частью кисти выполняют ребром мизинца. Массажные движения рабочей кисти направлены вперед ( рис. 47) .

Рис. 47. Клювовидное выжимание локтевой частью кисти

При клювовидном выжимании лицевой частью кисти рука массажиста также продвигается вперед. В проведении приема задействованы мизинец и большой палец рабочей руки.

Так же, продвигая кисть руки вперед, выполняется клювовидное выжимание лучевой частью кисти. При этой разновидности выжимания в качестве рабочей поверхности используют ребро большого пальца.

При клювовидном выжимании тыльной частью кисти движения руки направлены в противоположную сторону ( рис. 48 ).

Рис. 48. Клювовидное выжимание тыльной частью кисти

Выжимание, так же как и любой другой массажный прием, требует выполнения определенных правил. Например, во время проведения сеанса выжимание чередуют с разминанием, массажные движения направлены по ходу лимфатических путей. Прием необходимо проводить ритмично и достаточно медленно, так, чтобы у массируемого не возникало болевых ощущений, а кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в тканях массируемого участка, успевали среагировать на проводимую процедуру.

Выполняя выжимание на мышцах, массажные движения направляют по ходу мышечных волокон.

Если требуется устранить отечность, например стопы, конечность начинают массировать с участка, расположенного выше той области, которой показано массажное воздействие. В данном случае выжимание начинают с мышц бедра, постепенно спускаясь к голени и затем к стопе. Должно выполняться одно условие: при устранении отеков массаж начинают с того участка тела, который находится выше лимфатических узлов, расположенных в области, подверженной воздействию массажа.

Силу давления при выжимании регулируют в зависимости от индивидуальной переносимости массируемого. Выполнение приема не должно причинять боль. Большое значение имеет и характер массируемой области тела. Так, на участках с повышенной чувствительностью давление должно быть незначительным. Большие мышечные пласты, наоборот, требуют более сильного воздействия.

Помимо приемов, проводимых на мягких тканях человеческого тела, в массаже используют сгибательные и разгибательные движения суставов. Действия массажиста, интенсивность и характер его движений определяются физиологической подвижностью того или иного сустава, его строением и размером.

Движения, производимые в суставах во время сеанса массажа, подразделяются на несколько видов. Это сгибание, разгибание, пронация, супинация, приведение, отведение и вращение. Все движения выполняются массажистом вокруг воображаемой оси: фронтальной, продольной или сагиттальной. Выбор оси зависит от физиологических характеристик суставов, т. е. от их естественной подвижности. Во время сеанса массажа на проведение процедуры отводится 20-30% всего времени. Движения в суставах, оказывая благотворное влияние на весь опорно-двигательный аппарат, показаны к применению после значительных физических нагрузок. Их используют и в качестве реабилитирующей терапии после заболеваний или перенесенных травм.