Рис. 51. Работа с коленным суставом

При выполнении отведения и приведения тазобедренного сустава массируемый должен лежать на боку. Массажист, одной рукой упираясь в гребень подвздошной кости, а другой захватив голень, поднимает выпрямленную ногу массируемого на максимально возможную высоту, выполняя одновременно пронацию и супинацию. Затем возвращает ногу в исходное положение.

Круговые движения в тазобедренном суставе выполняют при положении массируемого лежа на спине. Одну руку массажист располагает на коленном суставе пациента, другой захватывает стопу снизу, в районе пятки. Круговые движения проводят сначала в одну, затем в другую сторону, слегка согнув ногу массируемого в коленном и тазобедренном суставах.

При сгибании и разгибании в коленном суставе массируемый ложится на живот. Для того чтобы исключить случайную травму, одной рукой массажист фиксирует нижнюю часть бедра, другой захватывает либо голень в области голеностопного сустава, либо пяточную кость. При идеально выполненном движении и хорошей растяжке мышц массируемого пяточная кость должна доставать большую ягодичную мышцу.

Для выполнения движения в голеностопном суставе массируемый принимает положение лежа на спине. Одной рукой массажист фиксирует сустав сверху, другой обхватывает стопу за пяточную кость ( рис. 52 ). Характер выполнения движений тот же, что и для кисти.

Рис. 52. Работа с голеностопным суставом Движения пальцев ног весьма ограниченны, из всех вышеназванных приемов выполняют только сгибание и разгибание. Стопу при этом фиксируют, движение выполняют для каждого пальца в отдельности. Во время выполнения движений необходим контроль за реакцией организма на проводимую процедуру: изменением характера дыхания и частотой сердечных сокращений. Физические возможности массируемого также должны быть учтены. При ограничении движений в суставах, например после травмы или в связи с преклонным возрастом, необходимо внимательно следить за тем, чтобы у массируемого не возникало болевых ощущений. Также для того, чтобы оградить пациента от случайных травм при проведении сеанса массажа, все без исключения движения в суставах необходимо проводить равномерно, без толчков, в медленном темпе.

Массаж, используемый при гастрите, является лечебным. Этот вид массажа уже давно стал широко применяться в качестве лечебного метода, воздействующего на организм с большой эффективностью. Его используют в различных лечебно-профилактических учреждениях, санаториях в комплексе с другими видами лечения при каких-либо заболеваниях, повреждениях, травмах и т. п. Как правило, лечебный массаж состоит из приемов классического массажа, однако он имеет свои особенности.

Так, классификация лечебного массажа основывается на характере заболевания: массаж при заболеваниях органов дыхания, массаж при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и, наконец, массаж при заболеваниях органов пищеварения. Характер заболевания определяет и методику назначаемого массажа. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы она подразделяется на методику массажа при гипертонической болезни сердца, методику массажа при ишемической болезни сердца и т. д. В нашем случае это будет методика массажа при болезнях кишечника, методика массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастрите и т. д.

Однако методика проводимого массажа зависит не только от характера заболевания, но и от каждого конкретного случая: этиологии, патогенеза заболевания, клинических форм его течения и, конечно, от того, какое воздействие оказывается на организм отдельными приемами массажа. Так, например, методика выполнения массажа в области спины при остеохондрозе позвоночника будет отличаться от методики при сколиозе. Кроме того, методика проведения массажа зависит и от стадии заболевания. К тому же одно и то же заболевание не у всех протекает одинаково. Поэтому при разработке методики массажа учитывается индивидуальный характер заболевания.

Техника и методика проведения приемов те же, что и при гигиеническом массаже. При проведении массажа учитываются те же нюансы (направление лимфатических путей, конфигурация мышц и др.). Все это дополняется только тем, что основную роль при выборе тех или иных приемов играет характер заболевания.

Поскольку массаж может быть общим (всех областей тела) и локальным, частным (отдельной части тела), то при проведении первого особо тщательному массированию подвергаются те области, которые более всего нуждаются в массаже. Обычная его продолжительность – 50-70 минут, однако она зависит от состояния пациента. При частном массаже методика выполнения приемов та же, что и при общем массаже, но на массируемой области проводится большее количество приемов и с особой тщательностью. Время, в течение которого проводят массаж, колеблется от нескольких минут до получаса и зависит от того, какая область тела массируется.

При проведении массажа и самомассажа существует ряд правил, которые необходимо выполнять.

Особенно важно учитывать, что массаж противопоказан при ряде заболеваний и при воспалительных процессах в организме.

Противопоказания

– острый воспалительный процесс;

– высокая температура тела;

– острые лихорадочные состояния;

– заболевания крови;