Выполняя массаж головы, далее выполняют прием на-фа, захватывая с легким натяжением волос в области висков, заушных областей и затылка. Для выполнения этого приема голову пациента поворачивают на бок. Выполнение приема не должно быть болезненным (рис. 192).

После выполнения приема на-фа, выполняют прием цзи-фа (поколачивание), который осуществляется в виде легкого поколачивания висков и темени кончиками второго, третьего, четвертого и пятого пальцев обеих рук.

Заканчивают массаж головы прерывистым давлением на точки фэн-чи (VB20), расположенные под затылочной костью, у углублениях кнаружи от краев трапецевидных мышц, применяя прием дянь-сюэ-фа, который осуществляют согнутыми большим и средним пальцами.

Показания: миозиты шейно-плечевой области, возникшие в результате заболеваний, после сквозняков, а также неудобного положения головы во время сна.

Методика выполнения массажа. Приемы массажа (гуэнь-фа, жо-фа, бу-дзинь-фа, тие-фа) выполняют в положении пациента сидя.

Выполняя первый прием (гуэнь-фа)), производят линейное поглаживание, «валяние» области верхней части лопатки, трапецевидной мышцы. Выполнение начинают от надостной мышцы и шеи – по направлению к плечевому суставу полусогнутой, расслабленной кистью с движениями в лучезапястном суставе с чередованием ладонной и тыльной сторон. Кисть двигается мягко, в среднем темпе 3–5 раз, расслабляя мышцы пациента и подготавливая их к следующим приемам (рис. 193).

Второй прием (жо-фа) применяют, выполняя круговое разминание обеих трапецевидных мышц симметрично, начиная от затылочных бугров – вниз, до уровня шестого – седьмого шейных позвонков. Большие пальцы рук спускаются по наружному краю трапецевидных мышц и, несколько расходясь, достигают внутренних углов лопатки. Прием выполняют несколько раз в виде легких поступательных вращятельных разминаний, при этом большие пальцы от кожи не отрывают, второй, третий и четвертый пальцы мягко устанавливают в надключичной впадине. При повторении приема, сила давления слегка возрастает. Мышцы разогреваются, расслабляются, становятся податливыми и мягкими. Достигнув этого ощущения, переходят к третьему приему (рис. 194).

Третий прием (бу-дзинь-фа) применяют, выполняя ротацию головы с разблокировкой шейных позвонков. Для этого необходимо охватить подбородок и щеку пациента ладонью и одним мягким движением привести голову к груди, развернув ее латерально. Голова пациента должна быть слегка наклонена вперед, а ее разворот является продолжением этого легкого наклона. Другая кисть располагается на теменно-затылочной области противоположной стороны и служит противоупором.

Прием выполняют мягко, уверенно, без силового воздействия. Часто его выполнение сопровождается щелчком или легким хрустом. При правильном выполнении приема пациент боли не ощущает. При появлении многофасциальных триггерных зон или отдельных точек в области шеи, на одну из них устанавливают большой палец и медленно, с возрастающей силой, не смещая палец, надавливают на выявленное место. При этом голову, охватив за подбородок, плавно разворачивают в сторону, соответствующую болезненному очагу. Давление прекращают с притуплением боли и появлением «текучести» мышечных волокон, после чего приступают к основному приему (рис. 195).

Четвертый прием (тие-фа) – поколачивание ребром ладони является продолжением выше описанных приемом и применяется в конце массажа для лучшего общего эффекта.

Выполнение приема. Прием представляет собой поколачивание ребром ладони по краю трапецевидных мышц. Выполняют его быстро, легко, безболезненно в течение одной-пяти минут (рис. 196).

Показания: онемение руки, парез и паралич верхней конечности, нарушение чувствительности кожи руки, боль в области плечевого сустава и лопатки с ограничением движения, болезненное затрудненное поднимание руки вверх, боли и контрактура плечевого сустава, напряжение мышц шеи и затылка, ригидность затылочных мышц.

Методика выполнения массажа. Приемы массажа (жо-фа, тья-фа, яо-фа, бань-фа) выполняют в положении пациента cидя.

При выполнении первого приема – жо-фа – производится мягкое разминание обеими руками с акцентом в области болевых точек в виде жо-приема большими пальцами, постепенно увеличивая силу надавливания, которая не должна превышать болевого порога (рис. 197).

Второй прием – тья-фа – выполняют при недостаточности воздействия первого приема (жо-фа). В этом случае массаж можно дополнить интенсивным надавливанием (тья), выявив миофасциальные триггерные зоны. Обычно на эти зоны воздействуют 1 – 3 раза.

Третий прием (яо-фа) проводится после подготовки мышц плечевого пояса. Он заключается в ротации верхней конечности в плечевом суставе. Одна рука массажиста придерживает локтевой сустав, другая подводится под дистальный отдел предплечья и располагается на плечевом суставе.