Шрифт:
В норме ребенок учится держать голову, когда его выкладывают на животик. Когда ребенок будет готов сидеть, он сам начнет это делать, при этом крайне важно, чтобы это произошло именно тогда, когда его тело достигнет соответствующей стадии развития. Ребенку необходимо свободно двигаться (конечно, родители должны находиться рядом и присматривать за малышом) и познавать окружающий мир при помощи всех органов чувств. Никакие упражнения и занятия не способны заменить ребенку такое времяпровождение. Если дать ребенку возможность двигаться, это поможет интегрировать рефлексы, при этом ребенок развивается и его тело готовится к выполнению новых, более сложных задач. Если ребенок не проходит все необходимые стадии развития двигательной деятельности и интеграции рефлексов, нередко это может вызывать значительные проблемы в будущем.
Родителям необходимы знания о рефлексах и нормальном процессе двигательного и сенсорного развития младенца. Некоторые врожденные рефлексы сохраняются у ребенка в течение ограниченного периода жизни, а далее происходит их интеграция в структуру контролируемой и целенаправленной двигательной деятельности. Иногда младенческие рефлексы сохраняются у ребенка дольше, чем положено, поэтому родителям необходимо знать, какие признаки заслуживают внимания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. К примеру, если у пятилетнего ребенка с нормальным развитием до сих пор сохраняется хватательный рефлекс (ребенок рефлекторно сжимает пальцы при прикосновении к ладони), это может указывать на неврологические проблемы, поскольку в норме этот рефлекс угасает в четыре месяца. Еще один пример – рефлекс Моро. Когда младенец слышит громкий звук или ему кажется, что он падает, он кричит, резко разводит в стороны ручки и ножки и растопыривает пальчики. Затем ручки и ножки, подтягиваясь к телу, возвращаются в исходное положение. Рефлекс Моро – это первый безусловный защитный рефлекс младенца. В норме рефлекс полностью интегрируется и исчезает к шести месяцам. В интернете можно найти множество веб-сайтов, где обсуждаются рефлексы младенца и особенности их интеграции. Информация о рефлексах чрезвычайно важна для родителей, поскольку дает им возможность оценить развитие ребенка. Если тот или иной рефлекс сохраняется дольше, чем в норме, обязательно обсудите это с педиатром или другим специалистом.
Глава 3. Питание и мышцы ротовой полости
Трудности, связанные с питанием, – одна из самых сложных и долговременных проблем, над решением которых работает эрготерапевт. Существуют тысячи причин, по которым у детей развивается отвращение к тому или иному виду пищи. Трудности с питанием в той или иной степени присутствуют у каждого ребенка с особенностями развития. Задача эрготерапевта – научить вашего ребенка есть безопасно, а также помочь ему овладеть социальными правилами поведения в процессе еды. Во время занятий специалист помогает ребенку овладеть навыками, необходимыми для самостоятельного употребления пищи. Малыш научится различать, какую еду можно брать руками (например, хлеб и бутерброды), а в каких случаях положено пользоваться столовыми приборами. В процессе терапии эрготерапевт внимательно наблюдает, насколько физическое развитие ребенка позволяет ему питаться самостоятельно. При этом учитываются следующие аспекты: осанка ребенка, его поза во время еды, зрительно-моторная координация в системе глаз – рука, моторные навыки и навыки обработки сенсорной информации.
Терапия проблем питания требует длительной работы и огромного терпения от всех участников процесса: ребенка, его родителей и эрготерапевта. Чтобы добиться успеха, необходимо, чтобы все члены команды доверяли друг другу и работали сообща. Очень важно, чтобы в домашней обстановке ребенок придерживался всех правил, установленных во время терапевтических сеансов, и продолжал выполнять задания и упражнения, связанные с питанием.
Если бы у эрготерапевта было волшебное лекарство, которое помогало бы детям-малоежкам, миллионы родителей по всему миру были бы счастливы. К сожалению, такого волшебного средства не существует, но эрготерапевт поможет выявить конкретные причины, которые обуславливают нарушения пищевого поведения у вашего ребенка. У меня ушло много времени на работу по преодолению трудностей с питанием у моих собственных детей. Именно поэтому я не понаслышке знаю, как тяжело приходится родителям в такой ситуации. Поверьте, вы сможете помочь вашему ребенку!
Что такое пищевая аверсия
Пищевая аверсия (лат. aversio – отвращение) выражается в том, что человек отказывается есть пищу с определенными свойствами. Определяющим может быть цвет блюда, его вкус, запах, консистенция, текстура или какие-то еще характеристики продукта. Другими словами, существует какая-то определенная причина, из-за которой ваш ребенок отказывается есть ту или иную пищу. Эрготерапевт, работающий с ребенком, поможет выяснить эту причину (или несколько причин) и объяснит, почему ребенок отказывается от того или иного блюда или крайне негативно реагирует на какой-то аспект процесса приема пищи. Чтобы лучше понять, как ведут себя дети с проблемами пищевого поведения, воспользуемся примером.
Билли – спокойный, послушный мальчик. Он учится в школе, дружит с одноклассниками, с готовностью выполняет задания учителей и очень любит играть с ровесниками. Билли очень не любит, когда на его кожу или одежду попадает вода или что-то грязное. На прошлой неделе шел дождь, и мальчик наотрез отказывался выйти из школы и дойти до автомобильной стоянки, где его ждала мама. И лишь когда дождь закончился, мальчик согласился выйти из здания. Билли растет в дружной семье, где все любят и поддерживают друг друга.
В семье есть хорошая традиция – каждый день собираться вместе за обеденным столом. К сожалению, обед всегда заканчивается тем, что Билли и его мама рыдают. Страдания мамы начинаются уже во время приготовления пищи, потому что она не знает, как Билли отреагирует на то или иное блюдо. Чем дальше – тем хуже. Каждый раз перед обедом вся семья пытается заставить Билли сесть за стол. Мама предлагает мальчику взять с собой за стол любые игрушки, обещает разные поощрения, но Билли наотрез отказывается занять свое место на стуле. Сражение длится 15 минут, еда уже остыла и все участники действия нервничают и сердятся. Наконец с помощью совместных усилий мальчика водружают за стол, но главная битва еще впереди.
Билли видит на тарелках тушеное мясо с фасолью – и тут же начинает давиться. Всем кажется, что мальчика вот-вот стошнит, хотя он даже не прикоснулся к еде. Дальше – хуже. Мальчик отказывается есть вместе со всеми, рыдает и кричит, чтобы ему дали макароны с маслом – единственное блюдо, которое он готов есть каждый день на завтрак, обед и ужин. Родные пытаются уговорить мальчика, просят его попробовать хотя бы ложку тушеного мяса. Бесполезно – настроение испорчено у всей семьи, и Билли, который так и не съел ни кусочка, с рыданиями выходит из-за стола. Эта ситуация, с небольшими вариациями, повторяется каждый день.
Если ваш ребенок похож на Билли, вы сами знаете, как сложно держать себя в руках, когда каждый прием пищи превращается в настоящий кошмар.
Почему мой ребенок соглашается есть только одно (или два) блюда?
У каждого из нас есть любимые блюда, но обычно человек с удовольствием пробует и другую еду и любит экспериментировать с новыми рецептами привычных блюд. Особые дети – совсем другое дело.
Ваш сын каждый день требует, чтобы на обед заказывали одну и ту же пиццу, к тому же – из определенной пиццерии.
Если пиццу поджарят сильнее обычного – ее можно выбросить, ребенок не съест ни кусочка. Однажды я приготовила сыну его любимые макароны, но он наотрез отказался их есть. Что же случилось? Оказалось, что я сварила макароны в новой кастрюле. Да, макароны были те же самые: и марка, и форма, и упаковка. Но мальчик обратил внимание, что макароны сварили в новой кастрюле, и решил, что вкус блюда из-за этого изменился. К сожалению, старую кастрюлю мы уже выкинули в мусор, и маленькая заминка превратилась в серьезную проблему. «Макаронная забастовка» продолжалась больше недели, пока наконец сын не смирился с неизбежным. Тогда он сдался и съел целую тарелку макарон.