• лептин – гормон, вырабатываемый жировой тканью, напрямую зависит от ее количества и способствует развитию инсулинорезистентности;

• показатели работы печени (АСТ, АЛТ, билирубин) – заболевания печени могут повышать инсулин в крови;

• альбумин в моче покажет изменения в работе почек;

• витамины (D 25 ОН, фолиевая кислота, В12) играют важнейшую роль в нормализации метаболизма.

Как помочь похудеть человеку с метаболическим синдромом?

Хорошая новость состоит в том, что нарушения метаболизма поддаются коррекции! Стратегия следующая:

1. Устранить или взять под контроль провоцирующие факторы, перечисленные в начале главы.

2. Скорректировать питание (следующий раздел для тех, кто переел сладкого и подозревает у себя инсулинорезистентность).

3. Увеличить физическую активность – фитнес напрямую влияет на количество сахара в крови: он расходуется во время тренировки, а также оптимизирует выработку гормонов. При малоподвижном образе жизни снижены обменные процессы, в том числе и расщепление и усвоение жиров. Жирные кислоты затрудняют транспорт глюкозы в клетку и снижают чувствительность ее мембраны к инсулину.

4. Тем, кому поставлен диагноз «инсулинорезистентность», похудеть и вернуть здоровье помогут фармакологические препараты, нормализующие чувствительность к инсулину и снижающие сахар в крови. Они действительно очень эффективны, но только в том случае, если назначаются по показаниям и при соблюдении специальной диеты! Назначение может сделать терапевт или эндокринолог.

Хочу вас предупредить: в интернете много «рецептов», как похудеть с помощью лекарств для диабетиков, но это не только не эффективно, но и очень опасно: можно нарушить метаболизм, и это приведет к еще большему набору веса. Например, лекарства-аноректики (понижающие аппетит) противопоказаны при метаболическом синдроме, так как еще более снижают чувствительность тканей к инсулину!

Пожалуйста, не занимайтесь самоназначением, обращайтесь к грамотному врачу.

Систем питания для снижения веса множество, но для того, чтобы выбрать наиболее эффективную для себя, нужно правильно определить причины, которые привели к полноте, и оценить состояние своего организма. Для того чтобы похудеть, сначала важно нормализовать показатель инсулинорезистентности. Даже если вес первое время будет стоять на месте, это не повод опускать руки. После того как показатели придут в норму, процесс сжигания жира будет ускоряться.

Что для этого нужно.

Классические рекомендации выглядят так:

Дробное питание 5–6 раз в день – важно для того, чтобы избежать резких колебаний сахара в крови.

Главное правило: исключение из рациона сахаров и простых углеводов или хотя бы их значительное ограничение до того минимально возможного уровня, который вы сможете выдержать в течение длительного времени без срыва в булимию (нервное заболевание, характеризующееся приступами обжорства).

Решение принимается индивидуально, в зависимости от силы воли и реакции организма на диету: если вес не уходит, а сахар в крови высокий, придется ужесточать ограничения.

В отдельных случаях, для того чтобы как можно скорее нормализовать уровень инсулина, рекомендовано исключить даже сложные углеводы (гречневую крупу, ржаной хлеб), ибо они хоть и медленно, но тоже повышают инсулин.

Исключение из рациона продуктов с высоким и средним гликемическим индексом происходит не только в связи с влиянием на повышение сахара в крови, но и с целью разгрузить поджелудочную железу. Также учитывается индекс гликемической нагрузки.

Увеличение в пище продуктов с низким гликемическим индексом.

Уменьшение потребления трансгенных жиров.

Ограничение соли.

Основой вашего рациона должна стать белковая пища: мясо, птица, рыба, субпродукты. Количество белка – не менее 1–1,5 г на кг веса (варьируется в зависимости от возраста, физической активности и т. п.). Можно употреблять кисломолочные продукты: творог и сыр естественной жирности, (150–200 г), кроме молока. Сыр – естественной жирности, овощи/фрукты с низким гликемическим индексом (исключаются картошка, свекла), ягоды, яблоки, сливы, груши, абрикосы, авокадо, зелень, орехи и семена, оливковое, кокосовое, сливочное масло, яйца. В качестве утешения можно позволять себе горький шоколад (не менее 75 % какао), но не больше 20–30 г. Вода – 2–2,5 л в день.

Диета корректируется в зависимости от показателей крови, самочувствия и достигнутых целей.

В таком случае важно понимать причины заболевания и как можно скорее начать лечение, самая сложная часть которого это, конечно, соблюдение низкоуглеводной диеты.

Современные рекомендации.

В последнее время рекомендации врачей относительно лечения инсулинорезистентности изменились. Основные отличия:

• диетологи больше не настаивают на дробном питании, склоняясь в пользу трехразового;