СТГ необходим для нормального роста, потому что он регулирует соответствующие процессы в тканях. Особенно много соматотропина выделяется в период полового созревания. Но и впоследствии он все так же важен для нашего самочувствия.

Если получше приглядеться – внимание, сложно! – этот гормон не работает сразу в мышечной или костной ткани. Он отдает приказ другому сигнальному веществу. Оно называется insulin-like growth factor (IGF) [5] и начинает вырабатываться в печени, как только суперагент соматотропин связывается с определенными рецепторами ее клеток.

Сколько будет произведено соматотропина, зависит от другого суперагента. Growth hormone releasing hormone (GHRH) [6] образуется в области промежуточного мозга и посылает гипофизу приказ начать производство – все это очень сложный процесс.

Подводя итоги, скажу просто, что соматотропин не может работать без помощников.

Когда в организме вырабатывается слишком мало соматотропного гормона, ребенок не может расти и, даже став взрослым, остается таким же маленьким, как, например, в возрасте восьми лет. С 1963 года соматотропин используется для лечения карликовости у детей. Для успеха лечения крайне важно не упустить время, когда дети растут, и давать гормон именно тогда. Потому что, когда фаза роста завершена, применение соматотропина уже не поможет. Другими словами, став взрослым, человек не вырастет, даже если будет дополнительно принимать искусственный соматотропин. Это должно происходить в детстве.

Гормональный допинг – это очень и очень плохая идея: он стимулирует рост мышц, но, помимо этого, нарушает весь обмен веществ и приводит к неприятным побочным эффектам.

Если же производство СТГ, наоборот, чрезмерно, это приводит к гигантизму. Но даже если человек вырос «нормально», недостаток соматотропина может оказаться буквально очень весомым, то есть отразиться на весе, потому что гормон роста может способствовать увеличению жировой массы в организме. В то же время может понизиться плотность костей, что представляет серьезную опасность, так как приводит к их переломам и развитию остеопороза (при этом заболевании кости становятся все более пористыми и в конечном счете ломаются). Параллельно происходит сокращение мышечной массы, и запускается порочный круг: при слабых мышцах и одновременном прибавлении в весе неизбежно появляется избыточный вес, который может достигать нездоровых объемов. В итоге могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся повреждением сосудов и головного мозга. К ним относятся сердечная недостаточность, повышение уровня холестерина, диабет второго типа, инфаркт миокарда, различные заболевания головного мозга.

Разумеется, здесь также важно знать, что «правильный» уровень СТГ невозможно рассчитать индивидуально с помощью калькулятора по принципу «здесь убавить, там прибавить, и – вуаля! – уже подходит». Сложное взаимодействие гормонов до сих пор не удалось понять до конца, и когда приходит мысль: «Ага, вот как это работает!», то врачу порой чаще, чем кому бы то ни было, приходится напоминать, что человеческое тело не машина и в нем все происходит по-другому.

Где-то после сорока лет производство соматотропина снижается. Тело, которое все время было запрограммировано на рост, теперь переключается на сохранение тканей организма. Обмен веществ работает медленнее, и нам требуется меньше энергии. Мы начинаем болезненно относиться к своему отражению в зеркале, ведь замечаем изменения. Кроме того, уже после тридцати лет мы теряем около 1 % мышечной массы, если не противодействуем этому с помощью спортивных упражнений или поддерживающих мышцы физических нагрузок. Затем, хотя вес еще некоторое время остается постоянным, уменьшается расход энергии. Это происходит потому, что жировая клетка потребляет гораздо меньше энергии, чем мышечная. Общую картину усиливают последующие гормональные сдвиги, которые возникают в ходе процесса естественного старения. У женщин снижается уровень эстрогена (см. стр. 37), в результате жировые отложения усиленно перемещаются в область живота. У мужчин изменяется уровень тестостерона, что также приводит к увеличению полноты в средней части тела. Когда я пишу эти слова, мной овладевает самое настоящее предвкушение старения…

При некоторых заболеваниях гормон роста назначают специально. К ним относятся карликовость у детей, вызванная хроническим заболеванием почек, или ярко выраженный дефицит гормонов роста у взрослых в рамках заместительной терапии. Прием соматотропина также показан при определенных генетических заболеваниях. Тем не менее это тоже может привести к побочным эффектам, таким как головные боли или боли в суставах, застой жидкости (отеки), неподвижность суставов, мышечные боли и расстройства чувствительности.

СТГ измеряют при нарушениях роста либо у очень низкорослых, либо у медленно растущих или необычно крупных детей. А также у взрослых, чьи акры – в очень упрощенном представлении, акры – это все, что располагается как можно дальше от центра тела, то есть кисти рук и ступни, а также нос, подбородок и уши, – заметно увеличены. Поэтому медицинский термин «акромегалия» означает, что акры, например, пальцы и нос, становятся «мега» – большими. Анализ гормона роста может быть полезен и при подозрении на заболевания гипофиза.

Для тех, кто всегда хотел узнать, сколько у нас в организме того или иного гормона, приведу несколько цифр (остальные могут пропустить эту часть). Как правило, суточный профиль для количества СТГ определяется при лабораторной диагностике.

Измеряется содержание СТГ в крови. Кровь обычно берут рано утром натощак. Нормальные значения для гормона роста:

• до полового созревания: 1–10 нг/мл или 47–465 пмоль/л;

• после полового созревания: 0,8 нг/мл или <372 пмоль/л.