Если с вами в больницу пришел сопровождающий, он будет рядом, пока вы готовитесь к хирургическому вмешательству, но его не пустят в операционную. В некоторых больницах есть зал ожидания, где сопровождающие могут посидеть до конца операции, но, возможно, ваш родственник или друг подождет вас в кафе или дома. Когда вы вернетесь в палату, ему позвонит кто-то из медицинского персонала и сообщит об окончании операции.

Вы можете самостоятельно дойти до операционной, или вас довезут туда в кресле-коляске либо на каталке (зависит от того, где вы дожидаетесь начала операции). Вам введут препараты для наркоза в предоперационной или в самой операционной. Когда операция закончится, вы очнетесь в специальной послеоперационной палате, где за вами будут наблюдать медсестры и врачи. Хирург тоже придет осмотреть вас, но вы, вероятно, не вспомните этого из-за действия общей анестезии. Когда вы полностью отойдете от наркоза (пробуждение занимает до часа), вас отвезут в обычную палату, где вы сможете что-нибудь съесть и выпить.

В наши дни большая часть пациентов возвращается домой в день операции. Если вас оставят в больнице на ночь, к вам будет приходить доктор, но это, вполне вероятно, будет специалист, которого вы никогда раньше не видели, особенно если операцию вам сделают в пятницу.

Дренаж – это длинная пластиковая трубка, пришитая к коже и соединенная с емкостью для забора жидкости. Дренаж использует отсос, чтобы удалять любую жидкость, которая скапливается в ране. Некоторые хирурги устанавливают небольшой дренаж, чтобы вводить в рану местный анестетик; перед возвращением домой вам его снимут. Если операция была сложной или вам удалили много подмышечных лимфатических узлов, вас отправят домой с дренажами и подробно объяснят, как за ними ухаживать. Дренажная трубка подбирается такой длины, чтобы вы могли, например, поставить бутылку для жидкости из дренажа на пол и спокойно встать. Если вам установили дренаж, то, скорее всего, назначили и прием антибиотиков коротким курсом, чтобы снизить риск инфицирования раны. Дренаж удалит патронажная медсестра, когда придет к вам домой, или же вы можете снять его в маммологической клинике. Как правило, дренажи устанавливают на 3–5 дней.

РИСУНОК 24. Установленный дренаж после операции на подмышечных лимфоузлах

Перед тем как отправиться домой, вам следует обратиться к медсестре маммологического отделения. Она расскажет, как обрабатывать раны, даст советы, как носить бюстгальтер и что можно делать в домашних условиях. Вам покажут, как выполнять упражнения для плеч , и скажут, когда прийти ко врачу за результатами морфологии. Медсестра удостоверится в том, что вы знаете, по какому номеру нужно звонить в случае возникновения проблем. Если вы прошли мастэктомию, вам выдадут подушку для груди в форме сердца, которую вы будете подкладывать под мышку, ложась спать, а если у вас установлен дренаж, вам дадут специальный мешок, в котором можно хранить данное устройство (его нужно будет вернуть в клинику при следующем посещении хирурга). Дренажные мешки и подушки для груди также продаются в интернете.

После проведенной операции вы, скорее всего, какое-то время будете ощущать слабую боль. Как правило, больше всего будет болеть рана в подмышечной области, потому что руками вы двигаете постоянно, а грудь, находясь в бюстгальтере, остается неподвижной. Вам нужно купить простые обезболивающие препараты и регулярно принимать их. Вам могут назначить 1 г парацетамола, который вы будете пить до четырех раз в день, и 400 мг ибупрофена (если препарат для вас безопасен), который нужно принимать до трех раз в день. Также облегчить боль после операции поможет небольшая физическая активность (легкая ходьба) или выполнение упражнений для плечевого сустава. Если вам провели серьезную операцию, например реконструкцию груди, то боль после хирургического вмешательства будет сильнее. В данном случае доктор назначит вам обезболивающие посильнее, например жидкий морфин.

После проведенного хирургического вмешательства вам следует находиться дома как минимум 1–2 недели, чтобы до конца восстановиться. Если вы работаете, то сначала возьмите больничный на одну неделю, а потом обратитесь к своему хирургу или семейному врачу, чтобы они выписали вам больничный на весь период отсутствия на работе. Если вы прошли реконструкцию груди (см. главу 8), вам потребуется для восстановления несколько месяцев.

Первые пару дней отдыхайте, но не лежите часами на диване, поскольку это увеличивает риск возникновения тромба в венах ног. Вы не будете испытывать особого дискомфорта, когда умываетесь или одеваетесь. Вам нужно регулярно заниматься ходьбой. Водить машину может быть небезопасно до тех пор, пока вы не будете легко выполнять аварийную остановку (не задумываясь о том, возникнет боль в груди из-за резкого торможения или нет) и без труда поворачиваться при движении задним ходом. Как правило, боль проходит в течение двух недель, поэтому вам нужно заранее подумать, кто поможет вам ходить в магазин и забирать детей из школы. Чувство усталости после операции – это совершенно нормальное явление, и около 1–2 недель, пока вы полностью не восстановите свои силы, днем вас будет клонить в сон. Вероятно, вам еще трудно совладать с эмоциями, вызванными онкологическим диагнозом, поэтому будьте добрее к себе и не переживайте слишком сильно, если вам не удалось закончить стирку и прибраться в доме.

Спустя две недели вам следует показаться доктору, чтобы он осмотрел рану. Если вы прошли операцию по уменьшению или реконструкции груди, врач осмотрит рану через неделю. Если хирург останется доволен процессом восстановления, вы вернетесь к работе и начнете выполнять физические упражнения. Доктор также скажет вам, когда вы сможет снова носить бюстгальтер на косточках.

Врач огласит результаты морфологического исследования и расскажет, какие еще виды лечения вам могут потребоваться. Большинство пациентов очень боятся химиотерапии, а нам обеим она была необходима. В следующей главе мы поговорим о том, что такое химиотерапия, как проводится данная процедура, и, что более важно, поделимся советами, которые помогут лучше перенести ее.

Химиотерапия (или «химия») – метод лечения рака с использованием лекарственных препаратов, которые уничтожают опухоль, но одновременно с этим воздействуют и на здоровые клетки. Противораковые препараты разрушают клетки и останавливают их рост. Здоровые клетки после окончания курса химиотерапии смогут самостоятельно восстанавливаться, а поврежденные раковые клетки погибнут навсегда.