Самый ранний признак нейтропенического сепсиса – это повышение температуры тела. Доктора попросят вас измерять температуру два раза в день. Лучше потратить деньги и приобрести точный цифровой термометр, который измеряет температуру в ухе, потому что более дешевые модели, которые измеряют температуру под языком, могут сломаться и показывать неправильные значения [12] . Вам дадут контактный телефон круглосуточной экстренной службы, и вы должны позвонить туда при появлении следующих симптомов:

• температура тела выше 37,5 °C или 38 °C (зависит от рекомендаций врача);

• резкое ухудшение самочувствия, несмотря на нормальную температуру тела;

• непрекращающийся озноб;

• появление симптомов инфекционного заболевания (насморк, боль в горле, кашель, частое мочеиспускание или диарея).

Отнеситесь к появлению данных симптомов серьезно, поскольку любая инфекция может перерасти в смертельную. После звонка в больницу вас попросят прийти прямо в онкологическое или приемное отделение. Если вы чувствуете себя не слишком плохо, скорую помощь вызывать не нужно, но через 15–20 минут вы должны выйти из дома и отправиться в больницу.

Будет замечательно, если вы заранее соберете дорожную сумку, куда положите: зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель для рта, крем для рук и бальзам для губ, вазелин, зарядное устройство для телефона, блокнот и ручку, пижаму, носки и тапочки, качественную наволочку (в больницах они обычно неприятные на ощупь), список лекарств, которые вы принимаете, что-то для развлечения и досуга, сок или ароматизированную воду и сухие завтраки (когда вам плохо, больничная еда будет вызывать у вас одно лишь отвращение, учитывая то, что вкус всех продуктов после химиотерапии кажется странным).

Вас немедленно осмотрит врач или медсестра, и после этого в течение часа вам внутривенно введут антибиотики; как правило, данная процедура проводится до получения результатов анализов крови или сканирования. Крайне важно, чтобы вам как можно быстрее ввели антибиотики. Обязательно сообщите тому, кто вас осматривает, что вы проходите химиотерапию (тогда медицинские работники поймут, насколько важен для вас оперативный прием антибиотиков).

Если анализы крови подтвердят наличие инфекции, вас положат в больницу на один или два дня (иногда на несколько дней) и введут большие дозы антибиотиков через канюлю, а затем отправят домой и назначат антибиотики в таблетках. Часто результаты анализов крови пациентов оказываются в норме, а высокая температура бывает всего лишь ложной тревогой, но лучше перестраховаться, чем впоследствии сожалеть о случившемся.

Съев несвежую или зараженную пищу, вы рискуете чем-нибудь заболеть. Избегайте употребления продуктов с истекшим сроком годности, в поврежденной или плохой упаковке (например, булочек, салатов из салатных баров, еды из гастрономов и сладостей из «открытых лотков», к которым могли прикасаться другие люди).

Вот еще несколько советов, которые помогут вам обезопасить себя от инфекции:

• Покупайте мясо и сыр в вакуумной упаковке.

• Избегайте употребления сырого и полусырого мяса, сырой рыбы, моллюсков и сыра с плесенью.

• Варите яйца до тех пор, пока желтки не станут твердыми.

• Храните и готовьте сырое мясо и овощи отдельно.

• Тщательно мойте и очищайте от кожуры все сырые фрукты и овощи.

• Всегда мойте руки после приготовления пищи.

Химиотерапия меняет вкусовые ощущения и запахи. Вы будете чувствовать странный привкус во рту (обычно он похож на мел или металл), а любимая еда и напитки покажутся вам просто ужасными. Станет сложно найти вкусную еду и воду. Несмотря на то, что вкусовые ощущения будут понемногу возвращаться перед началом очередного курса химиотерапии, они всё равно не восстановятся до конца.

Разобраться в том, какую еду можно съесть, будет непросто. На помощь придут кулинарные книги. Наш фаворит – «Поваренная книга Королевского госпиталя для больных раком» под редакцией врача-диетолога доктора Клэр Шоу [13] . Автор перечисляет блюда на любой вкус, рассказывает о том, что съесть, когда вы устали от диеты или когда нужно набрать вес или похудеть. Такую еду можно приготовить в большом количестве, а потом заморозить и съесть, когда у вас будет хорошее самочувствие.