Шрифт:
Каждое такое увлечение – особенно если оно новое и незнакомое – заставляет включаться рабочую память. Когда нам угрожает опасность, намеренное включение этой области мозга – не требующее немедленных действий – помогает вернуть мозг в состояние относительного гомеостаза. Кроме того, многие занятия помогают завершить цикл стресса, когда мы просыпаемся с утра и сразу читаем душераздирающие заголовки о том, сколько еще человек погибло сегодня и сколько еще новых разновидностей у вируса, о политических беспорядках, очередной стрельбе и экономическом спаде.
А знаете, что самое классное? Мы все старались заниматься очень похожими вещами, когда переживали беспрецедентный стресс и травму, даже не осознавая, почему мы это делаем. Мы поступали так потому, что для нас это естественно.
Мы часто прибегаем к копинг-механизмам, которые возникают из необходимости и в итоге наносят вред, – например, к алкоголю и другим веществам, которые помогают заглушить эмоции. Нездоровые копинг-механизмы, конечно, заслуживают отдельного обсуждения, особенно когда мы переживаем опиоидную эпидемию, унесшую жизни чуть ли не целого поколения. Если бы мы только могли простить себя за разрушительное нездоровое поведение, к которому прибегали во время эмоциональных перегрузок, гораздо большему числу людей удалось бы исцелиться.
А если бы мы меньше осуждали и стыдили себя и других, взяв на себя обязательство умножать свет, а не тьму, не прибегая к осуждению и стыду, то мы бы гораздо лучше понимали, где настоящий источник боли. Чем больше людей знают о том, что сердечный приступ иногда притворяется больными зубами, тем меньше людей умирали бы по ошибке от остановки сердца. И чем больше людей знают, что психологическую травму вызывает не событие, а переживание этого события, тем выше вероятность исцелиться от травмирующего опыта.
Инструмент: тетрис
Если, узнав о методе ДПДГ, вы сразу начали искать специалиста, дерзайте. Этот метод научно обоснован и хорошо себя зарекомендовал, а кроме того, у него почти нет побочных эффектов. Нужно отметить, что я рекомендую вам добавить в список инструментов олдскульную видеоигру «Тетрис» как раз потому, что хорошо знакома с теорией, лежащей в основе ДПДГ.
Да, вы все правильно поняли: играть в «Тетрис» на телефоне – это терапевтический инструмент.
Несколько исследований подтвердили эффективность использования «Тетриса» в качестве дополнительного инструмента для лечения ПТСР. Игра помогает облегчить навязчивые мысли и воспоминания, предотвратить потенциальное развитие ПТСР после травмирующего события и даже увеличить объем гиппокампа у людей, страдающих ПТСР. Исследования показывают, что, если играть в «Тетрис» 20–60 минут в день, общий уровень тревожности снижается. [30]
Можно играть в любое время, когда ощущаете тревогу или активацию защитной системы в неподходящий момент – то есть когда реальной угрозы нет, или когда вам ничего не угрожает непосредственно, а тело считает, что угрожает (например, когда вы читаете новости и узнаете о реальных угрозах, на которые вы никак не можете повлиять). Игра помогает в таких ситуациях по той же причине, что и метод ДПДГ: она задействует зрительную систему и способность к пространственной визуализации, за которые отвечает префронтальная кора, куда из системы сигнализации перенаправляются кровоток и электрическая активность. Так система сигнализации успешно отключается, и поступает сигнал, что предполагаемая угроза вызвала ложную тревогу. Со временем система перенастраивается – становится менее чувствительной – и учится включаться только при реальной угрозе и быстрее отключаться, когда тревога ложная. Тревога упаковывается в ящик и отправляется на дальнюю полку.
30
Ойсин Батлер и др. Травма, лечение и «Тетрис»: видеоигры увеличивают объем гиппокампа у пациентов мужского пола с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями (Trauma, Treatment and Tetris: Video Gaming Increases Hippocampal Volume in Male Patients with Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder, Journal of Psychiatry and Neuroscience 45, no. 4; July 2020; 279–287); Антония Брюль и др. Профилактические меры при травме. Влияние тетриса и физических упражнений на навязчивые образы (Preventive Efforts in the Aftermath of Analogue Trauma: The Effects of Tetris and Exercise on Intrusive Images; Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 64, no. 4; September 2019; 31–35); Мюриэл Хагенаарс и др. «Тетрис» и словесные игры уменьшают число навязчивых воспоминаний при применении через несколько дней после травмы (Tetris and Word Games Lead to Fewer Intrusive Memories When Applied Several Days After Analogue Trauma; European Journal of Psychotraumatology 8, no. 1; 2017; doi.org/10.1080/20008198.2017.1386959); Л. Иядурай и др. Предотвращение навязчивых воспоминаний после травмы с помощью краткого вмешательства, включающего компьютерную игру «Тетрис» в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование, подтверждающее концепцию (Preventing Intrusive Memories After Trauma Via a Brief Intervention Involving Tetris Computer Game Play in the Emergency Department: A Proof-of-Concept Randomized Controlled Trial; Molecular Psychiatry 23, no. 3; March 2018: 674–682).
Подойдет и любая другая деятельность, оказывающая нагрузку на префронтальную кору. Нужно лишь помнить о том, что и как вам нужно задействовать. Листать ленту в соцсетях тоже полезно для активации префронтальной коры, но только если вы не начинаете сравнивать себя с другими людьми, теряя уверенность в себе. И не следите за бывшими, перебирая в памяти моменты, когда вам было плохо или вас отвергали. И не участвуете в холиварах [31] с людьми, чьи политические убеждения не совпадают с вашими. И не отвечаете на сообщения коллег и друзей из чувства долга или вины. Когда я хочу с помощью соцсетей активировать префронтальную кору, я смотрю на каких-нибудь миленьких кроликов в Instagram [32] . Или на козлят.
31
Холивар – непримиримые споры в Интернете. – Прим. ред.
32
Instagram – проект Meta Platforms Inc., деятельность которой запрещена в РФ. – Прим. ред.
В общем, отслеживайте, какие чувства вызывает у вас та или иная активность, и ориентируйтесь на эти ощущения. Если из-за какого-то занятия вы злитесь, расстраиваетесь или нервничаете, значит, вы задействуете миндалевидное тело, и оно отнимает ресурсы у префронтальной коры. Если же оно вызывает умиротворение и требует сосредоточенности, значит, работает префронтальная кора, забирая ресурсы у миндалевидного тела.
Глава 5
Песочные часы Макс. Травма утраты
Ничто не заменит нам любимого человека, которого мы потеряли, и было бы неправильно искать ему замену. Нужно выдержать тяжесть этой утраты и как следует ее прожить. Поначалу кажется, что это очень трудно, но в то же время в самой утрате можно найти утешение, потому что, если не пытаться тут же заполнить чем-то эту пустоту, она помогает сохранить узы между нами.
Дитрих Бонхеффер [33]
С тех пор, как я включила таймер в начале сессии, Макс говорила не умолкая. Прошло двадцать две минуты, а она все не останавливалась – ни для обмена любезностями, ни чтобы просто перевести дух, ни чтобы получить обратную связь или задать вопрос.
33
Дитрих Бонхеффер. Письма и бумаги из тюрьмы. (Letters and Papers from Prison, 3rd English ed., ed. Eberhard Bethge, trans. Reginald Fuller et al., additional material by John Bowden; New York: Touchstone, 1997; 176). – Прим. пер.