После глажения следуют «вытяжения в длину», это движения с различными захватами за пятку (за пальцы, стопы и др.).

Движения «вытяжения и глажения» можно мягко совмещать между собой и делать их одновременно.

Расслабление ахиллесова сухожилия

Прием «кольцо из 10-ти пальцев» (рис. 40), здесь захват пятки и верхней части ахиллова сухожилия производится мягко и плотно. Положение ваших пальцев рук при захвате напоминает форму пальцев — «укус змеи» (рис. 40).

Во время выполнения массажных приемов, каждая рука совершает небольшие смещения (по амплитуде) относительно места захвата, как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

Рис. 41 показывает прием «перетирание в ступке», что также способствует дополнительному расслаблению ахиллесова сухожилия и всего голеностопного сустава.

Примечание. Все массажные манипуляции, применяемые для «расслабления суставов ног», действуют совместно, т. к. они оказывают влияние на все суставы нижних конечностей в одномоментном режиме.

Массаж стоп и подошвы

Основные массажные движения показаны ниже (рис. 42–45).

…???…

Рис. 45.

Дополнение.

Мягкий массаж ног и подошвы проводится с целью общего расслабления всего организма.

Мягкое «открытие» коленного сустава

Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги. Глажение ног начинается с ягодичной складки и проводится до пяточной кости. При этом исп. массажный прием «белый шелк». Основные движения: мягкое, плавное и медленное поднимание, вращение (по ходу и против хода часовой стрелки) и легко плавное вытягивание сустава на себя, с обязательным вниманием и наблюдением за состоянием положения коленной чашечки на массажном столе. Данное положение ноги (колена) должно быть удобным и максимально комфортным для пациента (рис. 49).

Серия движений по «открытию» сустава начинается с приема глажения, который проводится по всей длине ноги. Далее, проводим мягкую вибрацию (шевеление, «болтание») коленного сустава и голени (рис. 50-а). Вытягивание за пятку с одновременной вибрацией (рис. 50-6).

По завершению подготовительных действий мягко проводятся следующие приемы: Прием «вращающиеся жернова» (рис. 51). С «плотно-мягким прижатием» ладоней к задней и боковым поверхностям области подколенной впадины. Далее, начинают совершать мягкие вращательные (слегка перетирающие) движения в «массе ноги» (за счет «плотного прижатия ладоней»). Совместно с этим движением ваши руки работают и в «слабо тянущем режиме ноги на себя, чтобы слегка вытянуть этот сустав на себя». Прием «перетирание в ступке» (рис. 52).

Правой рукой вы удерживаете на ладони ногу пациента. Левой рукой мягко совершаете «колебательные (перетирающие) движения в горизонтальной плоскости, как бы «отделяя бедро от голени» — тем самым достигается «вытяжение сустава в длину». Ваша правая рука также может совершать малые вращательные, поступательные и тянущие движения — «помогая» левой руке.

Примечание. Все массажные манипуляции с суставом колена по его «открытию» производятся очень внимательно и осторожно, ввиду его важности и значимости при ходьбе человека.

Приемы по «открытию и расслаблению» тазобедренного сустава

Перед «открытием сустава» сначала выполняют проглаживание по всей длине ноги, от ягодицы до кончиков пальцев ноги («белый шелк»). Далее проводят осторожные и постепенные вытягивающие движения с мягкими захватами за пятки или за голеностопный сустав (рис. 53–56).

Назначение этих упражнений — это совместное (одновременное) вытягивание 3-х суставов ноги (от центра к периферии). Параллельно, здесь же можно проводить и другие массажные движения: болтание, валяние, шевеление, натяжение, вибрацию и т. д. Данный арсенал движений способствует мягкому «открытию и расслаблению» тазобедренного сустава. Основные движения: мягкое (медленное) поднимание, «вращение за пятки» (по ходу и против хода часовой стрелки), легкое и плавное вытягивание голеностопного сустава на себя. Сдвиги и смещения стоп (за пятку) по 3-м плоскостям должны проводиться с малой амплитудой движения.

Здесь используются различные формы «тянущих» захватов: форма дракона (53), тигра (54), обезьяны (55), орла (56).

Тянущие движения малой амплитуды за ноги производятся сл. образом: сначала мягко 5–7 раз тяните за обе ноги одновременно, затем 5 раз левую, потом 5 раз правую ногу. По завершении 5–7 раз за обе ноги. Параллельно с провидением тянущих движений допускается совместное применение слегка болтающих движений (слева — направо). Данные манипуляции сл. осторожно и внимательно проводить у маленьких детей и людей старше 45 лет, т. к. у этой группы пациентов физиологическое и биомеханическое состояние тазобедренного сустава очень чувствительно и подвижно.