Шрифт:
• наличие шумного дыхания (дистанционные свистящие хрипы);
• ослабление шумного дыхания или его исчезновение;
• взволнованность, вялость или беспокойство;
• дыхание чаще 30 вдохов в минуту;
• значение ПСВ менее 60% от прогнозируемого или индивидуального лучшего показателя, даже после предварительного лечения;
• пациент измучен своим состоянием;
• если окружающие заметили у пострадавшего признаки возбуждения, заторможенности или спутанности сознания.
Чего нельзя делать в момент приступа
Для лечения острого приступа бронхиальной астмы категорически запрещается применять следующие лечебные методы:
• седативные препараты;
• муколититические препараты;
• антибиотики;
• физиотерапевтические процедуры.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Что нужно сообщить лечащему врачу перед началом лечения
Для того чтобы лечение было эффективным, а также с целью уменьшения риска возможных осложнений, необходимо в обязательном порядке обратить внимание лечащего врача на следующие моменты:
• Если вы не переносите какие-либо лекарственные препараты, то укажите, какие именно, и опишите подробно, какими признаками проявляется непереносимость.
• Если у вас имеются какие-либо сопутствующие заболевания, то необходимо рассказать об этом подробно и предоставить всю медицинскую документацию, касающуюся этих заболеваний. Укажите также, имеются ли проблемы со здоровьем, которые вас волнуют, даже если вы еще не обращались по этому поводу за медицинской помощью.
• Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты в связи с другими заболеваниями, то необходимо предоставить подробный их перечень и график приема.
• Если вы планируете завести ребенка или беременны.
• Если вы кормите грудью.
Что нужно знать при проведении лечения
Вы обязательно должны поставить врача в известность в следующих случаях:
• если вы плохо переносите назначенную лекарственную терапию;
• если возникают побочные эффекты и осложнения при проведении лечения;
• если состояние не улучшается в течение нескольких дней после начала лечения;
• если состояние ухудшается;
• если возникли какие-либо сопутствующие заболевания;
• если возникает необходимость назначения каких-либо лекарственных препаратов в связи с иными заболеваниями, возникшими во время проведения курса лечения;
• если вы забеременели во время проведения курса лечения, а также в любых случаях появления симптомов, которые вас настораживают.
Соблюдайте правила хранения лекарственных препаратов так, как это указано в инструкции. Нарушение правил хранения может привести к изменению химических свойств лекарственной формы, а следовательно, к нежелательным последствиям в лечении.
Каждое лекарственное средство обладает побочными эффектами и может давать осложнения. О признаках возможных проблем вас должен проинформировать лечащий врач. Вы также можете почерпнуть нужные сведения из инструкции, прилагаемой к препарату. При появлении тревожной симптоматики необходимо срочно связаться с врачом.
В этом разделе приводятся краткие сведения об основных лекарственных средствах, применяемых в стандартных схемах лечения бронхиальной астмы [118] . Основное внимание уделяется наиболее важным моментам, таким как: противопоказания, особенности применения, правила приема, побочные эффекты. Вопросы целесообразности назначения того или иного препарата здесь не обсуждаются, поскольку решать эти вопросы будет лечащий врач индивидуально. Как писал Гегель: «Если истина – абстрактна, то она – не истина». Только внимательный учет всех индивидуальных нюансов позволит подобрать оптимальную и максимально эффективную терапию.
118
См. раздел «Лечение бронхиальной астмы».
Пути введения лекарственных препаратов
Существуют различные способы доставки лекарственных препаратов к пораженному органу: и через желудочно-кишечный тракт (прием таблеток и т. п.), и внутривенный, и внутримышечный и т. д. При бронхиальной астме оптимальным способом доставки лекарственных препаратов чаще всего является ингаляционный способ, когда лекарство попадает непосредственно в место локализации патологического процесса в легких. Благодаря этому, лечебный эффект наступает значительно быстрее, оптимальные дозировки ингалируемых препаратов в 20 и более раз меньше, чем при приеме внутрь. Кроме того, значительно снижается частота и выраженность побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии. Также становится возможным введение препаратов, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте (например, кромоны).