Самым сложным для многих из вас является полный отказ от алкоголя и курения – пятое правило. Все знают, что курение и алкоголь наносят непоправимый вред здоровью, но тем не менее большинство жителей планеты травят себя. Врачи всех стран запрещают своим пациентам принимать алкогольные напитки, но это все равно не приводит к желаемому результату. Так вот, если вы так сильно хотите выпить парочку рюмочек за праздничным столом, то следуйте нашим рекомендациям. Пить алкогольные напитки можно только при отсутствии строгих противопоказаний. Обязательно обращайте внимание на компенсацию обменных процессов. Помните, что каждый прием алкоголя – удар по печени. А ведь ее работа так важна при сахарном диабете. В связи с этим мы все-таки не советуем вам принимать алкогольные напитки.

И, наконец, шестое правило – постоянный контроль и желательно полное ограничение употребления острой, конченой и соленой пищи. Чем меньше вы едите такую пищу, тем меньше работы достается печени. Чтобы сбалансировать функцию печени в дневной рацион, мы рекомендуем снизить потребление мясных и рыбных бульонов и употреблять как можно больше продуктов, содержащих липотропные вещества, таких как творог, овсяная каша, блюда из сои и т. д.

Мы уже не раз упоминали, что основной проблемой инсулинонезависимого сахарного диабета является ожирение. Причем самым интересным как раз является тот факт, что при снижении массы тела многие обменные процессы восстанавливаются, и болезнь гораздо легче переносится. Таким образом, похудение – основной метод борьбы при данном заболевании. Это объясняется довольно просто: при нормальном весе происходит восстановление чувствительности рецепторов к инсулину, заложенных в тканях, а это в свою очередь приведет к снижению уровня глюкозы и жиров в крови. Естественно, что при этом вы начинаете чувствовать себя намного лучше. Но это только слова, на практике все гораздо труднее. Многолетняя привычка переедать, несбалансированное питание и наследственный фактор предрасположенности к полноте значительно затрудняют лечение инсулинонезависимого сахарного диабета. Но не стоит отчаиваться, главное – верить в себя, сила воли может сделать многое. Постепенное уменьшение калорийности дневного рациона приведет соответственно к снижению массы тела. Но ни в коем случае не стоит переусердствовать, резкое снижение энергетической ценности пищи приводит к ухудшению самочувствия и может стать толчком в развитии осложнений. Чтобы этого избежать, вы можете воспользоваться, специально разработанной низкокалорийной диеты. Для расчета ее энергетической ценности вы можете умножить энергию, необходимую для поддержания основного обмена, на вашу идеальную массу тела в килограммах. Например, при росте 160–180 кг необходимо в сутки 1200–2000 ккал в сутки. Да, кстати, при этом вы должны терять от 0,5–1 кг в неделю. Очень полезно после одного дня такого режима устраивать себе разгрузочные дни по выходным. Мы категорически советуем вам не использовать модные в настоящий момент низкокалорийные диеты, так как при таком питании может наблюдаться кетогенное действие режима. При составлении диеты не забудьте определить свою толерантность к углеводам, используя пробную диету. Например, меню состоит из 300 г углеводов, 100 г белков и 70–80 г с обязательным поступлением витаминов и минеральных веществ. Энергетическая ценность такой диеты составляет примерно 2300 ккал в сутки. Этот метод показывает то количество углеводов, которое усваивается организмом, при этом сахара в моче нет. Это очень удобный дифференциальный тест, с помощью которого вы можете точно определить уровень потребления сахара.

Итак, давайте подведем итог. Диета под № 9, сопровождающаяся ограничением в употреблении быстроразрушающихся углеводов, жиров и сладостей, назначается с целью создания благоприятных условий для нормализации обмена углеводов и выявления степени терпимости организма к поступлению сахара. Пища, как правило, должна подаваться на стол в отварном или запеченном виде обычной температуры. По химическому составу в меню должно быть примерно 100 г белков, 70–80 г жиров, 300 г углеводов, поваренной соли 12 г, общая масса до 3 кг, свободной жидкости до 1,5 л.

Для примера диеты мы приводим ниже меню на один день. Поскольку его можно составить по-разному, то мы посчитали, что для наглядности стоит описать несколько дневных рационов. Количество и время приема пищи могут также завесить и от времени работы. В таком случае тоже существует определенная диета.

Итак, в меню можно включать различные продукты, главное, чтобы их калорийность не превышала суточную норму и они не содержали строго запрещенных веществ.

Пример № 1. На весь день вы можете съесть хлеба пшеничного примерно 150 г и ржаного – 250 г. На первый завтрак до начала рабочего дня можно съесть порцию гречневой каши, немного мясного паштета, все это запить чаем с молоком, но помните, что вместо сахара надо добавлять сахарозаменители, например ксилит. Разрешаются также пшеничный хлеб и кусочек масла. На второй завтрак вы можете отведать нежирного творога, но не более 100 г, выпить стакан молока. В обеденный перерыв желательно покушать первое блюдо, например суп из овощей или борщ, приготовленный на слабом мясном бульоне. В качестве второго блюда отварите картофель и кусочек мяса (50–60 г). Для улучшения процесса пищеварения стоит скушать яблоко весом в 200 г. На ужин можно приготовить зразы с творогом, сварить небольшой кусочек рыбы. Вечером, перед самым сном желательно выпить стакан кефира или ряженки.

Пример № 2. На завтрак приходиться 300 ккал. Чтобы получить такое количество калорий, надо съесть 1 бутерброд из ржаного хлеба с тонким кусочком ветчины, 1 порцию несладкого кекса или пирога, кофе с молоком или чай. На второй завтрак можно выпить стакан ряженки. На обед в качестве первого блюда можно съесть небольшую тарелку супа с добавлением мяса, на второе – тушеную говядину или котлеты с макаронами, гречневой кашей или пюре. На полдник мы советуем съесть 2 яблока или 3 груши для улучшения процессов пищеварения. На ужин можно приготовить салат из цветной капусты, отварить рыбу, сделать бутерброд с маслом и ветчиной. Перед сном хорошо выпить стакан кефира.

Пример № 3. Всего черного хлеба на день около 250 г. На завтрак можно сделать бутерброд с маслом и сыром или колбасой, выпить чай или кофе с молоком. На второй завтрак съесть нежирного творога со сметаной не более 110 г или выпить стакан йогурта или кефира. В обед можно приготовить суп с горохом или фасолью с добавлением нежирного мяса и порцию овощное рагу. На полдник стоит выпить стакан чая с несладким кексом. На ужин можно пожарить рыбу с овощами или приготовить блюда из птицы. Перед сном нужно выпить стакан простокваши или кефира.

Мы дошли до способов приготовления блюд. Здесь не все так просто, как кажется. Во время приготовления всегда нужно точно придерживаться рецепта, т. е. строго соблюдать количество продуктов и условия обработки пищи. Нам кажется, что целесообразнее начать с горячих блюд. Супы обычно варятся на мясном, рыбном или грибном бульоне, при этом все полезные вещества, содержащиеся в продуктах, переходят в растворимое состояние. Наиболее распространены супы, сваренные на основе мясного бульона.

Рецепт № 1

Суп «Гороховая фантазия» довольно легкий в приготовлении и очень вкусный. Он обладает тонким ароматом. Если вы не хотите готовить его каждый день, то можно сделать двойную порцию и заморозить ее в холодильнике. Для приготовления этого замечательного супа вам потребуются следующие ингредиенты: растительное масло не более 1 ст. л., луковица, 2 зубчика чеснока, 2 ст. л. измельченного корня имбиря 2,5 л предварительного сваренного куриного бульона, 5–6 ст. л. сушеного гороха, 5–6 ст. л. мелко нарезанной моркови, капусты и сельдерея. Для вкуса хорошо добавить 2 веточки корицы, 1–2 лавровых листа, для цвета – 2 ст. л. томатной пасты или потереть свежие помидоры, соль и перец по вкусу.