Эдема (отеки по всему телу из-за задержки жидкости). Первым признаком заболевания может стать отек одной лодыжки. Если почки не удаляют жидкость так, как должны, она скапливается в определенных частях тела. Вы можете временно набирать вес как результат эдемы. Чаще отекают нога или обе ноги, лодыжки, ступни, ладони. Иногда это проявляется как отечное лицо.

Утомление. Почки помогают производить красные кровяные тельца, которые переносят кислород ко всем клеткам организма и к мозгу. Когда почки устают, вы тоже устаете. Происходит это потому, что почки не могут производить гормон эритропоэтин. Без этого вещества у вас вырабатывается меньше эритроцитов (красных клеток крови), и вы становитесь анемичным. Когда такая проблема обнаружена, лечить ее относительно несложно, но важно обращать внимание на симптомы. Если вы не знаете о таких симптомах, вам могут поставить ошибочный диагноз – синдром хронической усталости, фибромиалгия или даже депрессия. Так все время случается. Вас даже могут лечить антидепрессантами, стабилизаторами настроения или стимуляторами (провигилом, нувигилом), когда у вас всего лишь анемия или ранние признаки хронической болезни почек (ХБП). К счастью, у вас есть моя книжка, чтобы помочь разобраться во всем этом и привести к 100%-ной убежденности в том, что лечат вас правильно.

Зудящая кожа. Почки удаляют «отходы производства» из вашей крови, поэтому, когда они не могут по той или иной причине выполнять свою работу, эти отходы начнут накапливаться. Это может вызвать сильный зуд – такой силы, что вам захочется, чтобы руки превратились в терку. Из-за этого многим людям ставят ошибочный диагноз и говорят, что у них некоторый тип аллергии или дерматита. Им дают различные антигистаминные препараты, стероидные лосьоны и еще ведро всяких настоек и скребков, которые приносят лишь временное облегчение.

Вы можете предположить у себя состояние, называемое чувствительностью ко множеству химических агентов (ЧМХ), и более чем вероятно, что все очистители, мыло, косметика и порошки у вас – без цвета, без запаха и гипоаллергенные. Я определенно думаю, что этот тип продукции хорош, но, если ваш дискомфорт – из-за почек, проблему это не решит. Кстати, зуд может быть признаком затрудненного протекания желчи, или панкреатита.

Я не говорю, что у каждого чешущегося больные почки, потому что это не так. Я говорю, что у некоторых людей с хроническим зудом может быть ХБП и они о ней могут не знать. Поэтому, пожалуйста, если у вас есть хронические проблемы с кожей, вам нужно удостовериться, что функция почек в порядке.

Неприятный привкус и запах изо рта. Когда почки перестают справляться с фильтрацией, вещество, известно как мочевина, накапливается в крови. Состояние называется уремией и может вызывать отвратительный металлический привкус во рту. Один из моих пациентов описывал свою пищу такими словами: «на вкус как консервная банка». Появляется зловонное дыхание и снижается аппетит, поскольку вкус пищи уже не кажется таким привлекательным. Этот симптом может вызвать снижение веса, поскольку вы теряете аппетит к еде.

Симптомы гриппа. Уремия может вызвать тошноту и даже рвоту. Вы можете испытывать расстройство желудка и потерю веса. Некоторые люди вообще ничего не могут в желудок поместить, включая крошечные кусочки пищи или лекарств. Некоторые люди простужены или все время в ознобе.

Затрудненное дыхание. Этот симптом достаточно част при ХБП. Жидкость, которую ваш организм больше не способен выводить, может скапливаться в легких. Еще хуже то, что развивается анемия, и когда у вас недостаточно переносящих кислород красных клеток крови, легкие голодают по кислороду. Это вызывает одышку или ощущение неспособности просто глубоко дышать. Некоторые люди говорят, что чувствуют себя так, как если бы тонули, или что им приходится останавливаться и отдыхать после самого небольшого усилия. Это один из самых тревожных симптомов заболевания почек и может быть ошибочно интерпретирован как ОРВИ, астма или другие заболевания легких.

Затуманенное сознание. Это опять проклятая анемия. Когда почки не могут помогать вам создавать переносящие кислород красные кровяные клетки, мозг голодает по пище. Вы теряете способность концентрироваться и запоминать. Я здесь не о кроссвордах говорю. Я имею в виду потерю способности делать простые арифметические действия, или помнить о том, что вы делали на прошлой неделе, или поддерживать мысль и завершать предложение – типа ворсистой паутины в мозгах. Также у вас могут быть головокружения. Врачи могут поставить ошибочный диагноз деменции или других неврологических проблем. Все они связаны. И у людей с потерей памяти, и у людей с диабетом хронически повышен инсулин, поскольку их организмы резистентны к воздействию инсулина.

Боль в боку. Люди, у которых в почках наполненные жидкостью кисты, иногда чувствуют боль в спине или боку, которая порой отдает в ногу. Поскольку такой тип боли может быть симптомом множества проблем, очень просто пропустить этот знак именно в качестве знака ХБП. Вместо этого могут быть поставлены диагнозы артрита, боли в нижней части спины, ишиаса или проблемы с позвоночными дисками. Люди с легкой степенью этого симптома обычно крутятся всю ночь, чтобы принять удобное положение.

Вы видите, к чему я подхожу. Если у вас диабет и один из этих симптомов – пожалуйста, обратитесь к врачу.

Зачем нам нужны почки?

Почек две штуки, каждая величиной примерно с ваш кулак. С каждой стороны позвоночника расположено по одной почке, немного ниже грудной клетки. У почек в руках – задача огромной важности, они должны постоянно фильтровать вам кровь. Вообще говоря, за день почки фильтруют около 200 л крови и отфильтровывают те отходы, которые выделяет ваш организм.

Процесс невероятно удивителен. Миллионы крошечных кровяных сосудов – капилляров – действуют как фильтры (представьте себе отмывку золота). В капиллярах есть микроскопические отверстия, через которые фильтруется кровь. Крошечные частицы отходов проскакивают сквозь эти дырочки и выходят из организма с мочой.