Для обезболивания назначают внутривенно капельно глюкозо-новокаиновую смесь (10 мл 1 % раствора новокаина и 400 мл 5 % раствора глюкозы).

Эффективное обезболивающее действие оказывает перидуральная анестезия, сакроспинальные новокаиновые блокады.

Назначают спазмолитики (папаверин, дротаверин, атропин, платифиллин).

Проводится инфузионная терапия с соотношением коллоидных (полиглюкин, желатиноль, реомакродекс, альбумин и т. п.) и кристаллоидных (изотонический раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, ацесоль, трисамин и т. п.) растворов примерно 1:1.

Необходима антисекреторная и антиферментная терапия: контрикал, сандостатин, квамател, омепразол, гастроцепин, альмагель.

Начинается эмпирическая антибиотикотерапия: цефотаксим,

цефтриаксон, цефепим, ципринол, офлоксацин, меропенем, метрогил, тиенам, цефоперазон/сульбактам. Все антибиотики (кроме меропенема и цефоперазона/сульбактама) обязательно сочетаются с метронидазолом.

При инфицированных формах панкреонекроза, панкреатогенном абсцессе или перитоните вводятся карбапенемы, цефепим + метронидазол.

Альтернатива: фторхинолоны (особенно пефлоксацин) + метронидазол; цефоперазон/сульбактам; тикарциллин/клавуланат или пиперциллин/тазобактам.

Конец ознакомительного фрагмента.