Акне — самое распространенное кожное заболевание в мире, — а потому прекрасный рынок для косметических товаров. Для юношей и девушек ходить с прыщами в школу — настоящая проблема. Для гигиенической промышленности же нечистая кожа — великолепная возможность привлечь молодых покупателей.

Акне возникает при закупорке сальных желез на волосяных фолликулах, которая обусловлена гормональным всплеском в пубертатном возрасте. Возникает богатая питательная среда для бактерий. Cutibacterium acnes процветает в закупоренных анаэробных фолликулах и вызывает воспаление.

Проблемная кожа — умеренная форма или предстадия акне. Здесь помогут гели для умывания, которые очищают кожу детергентами от излишков жира, отшелушивают ее, открывают поры и оказывают антибактериальное действие. Действующие вещества: салициловая кислота и пероксид бензоила.

При настоящем акне все косметические товары неэффективны. Нужно пить гормоны или антибиотики, а также использовать кремы с высоким содержанием пероксида бензоила. Так как не все штаммы Cutibacterium вызывают акне, уже сегодня применяются пробиотические подходы.

Ротовая полость — вторая населенная микроорганизмами часть нашего тела после толстой кишки. Там бактерии особенно заметны: на зубах и языке образуется налет, биопленка, которая может привести к возникновению кариеса, пародонтоза и запаха изо рта.

Живущие в зубном налете бактерии — это факультативные анаэробы, то есть для обмена веществ им не нужен кислород. Поэтому на зубах может быть молочнокислое брожение. Молочная кислота затрагивает зубную эмаль и повреждает ее. Когда анаэробы расщепляют органическое вещество, образуется неприятный запах. В этом отношении ротовая полость не отличается от кишечника.

Во всем виноваты сероводород, масляная кислота и скатол, высвобождающиеся при этом процессе. Данные вещества и связанный с ними запах изо рта измеряется с помощью галиметра (запах изо рта = галитоз). Дурной запах может возникать по многим причинам, не только из-за недостаточной гигиены полости рта.

Как бывший сотрудник Henkel я без колебаний признаю: рынок косметических продуктов и продуктов для ухода за собой полон котов в мешке — покупатель необязательно получает то, на что надеется. Однако мало в каких товарах столько ненужных ингредиентов, сколько в зубной пасте. Самое важное в гигиене ротовой полости — многократное механическое удаление зубного налета на зубах и на языке щеткой и зубной нитью. Больше ровным счетом ничего не требуется. Пена, вкус, ополаскиватель, особые антибактериальные вещества (например, цинк или триклозан) — все это лишнее. Имеют смысл только добавки фтора, так как защищают от кариеса. Однако время от времени поднимается вопрос о его безопасности, поскольку фтор токсичен; но чтобы получить токсичную дозу, например, весящий 15 килограммов ребенок должен съесть целый тюбик зубной пасты. Поэтому паста для детей не всегда содержит фтор.

Исследование здоровья полости рта, проведенное в 2016 году по заказу Немецкой стоматологической ассоциации, показало, что сегодня более 80 % всех двенадцатилетних детей не имеют кариеса. И в этом позитивном результате велико влияние фтора. Он помогает организму укреплять зубную эмаль кальцием и другими минеральными веществами и таким образом зубы не портятся.

В обязанности руководства Henkel также входило проведение структурированного разговора с сотрудниками и коллегами. Высшим пилотажем считалось, например, деликатно указать другому на сильный запах изо рта или на запах пота: предупредительно, без грубостей («от тебя воняет»), тоном, соответствующим неловкой ситуации, в разговоре с глазу на глаз упомянуть, что «это» уже бросилось в глаза нескольким коллегам (то есть впечатление не субъективное) и что против «этого» относительно просто что-то предпринять (сменить белье, принять душ после того, как приехал на работу на велосипеде, почистить зубы…), особенно если работаешь в крупнейшем косметическом концерне.

Оглядываясь назад, я рад, что за четыре года работы в Henkel мне ни разу не пришлось вести такой разговор ни по ту, ни по другую сторону стола.

Хорошо бы содержание книги иногда прерывалось короткими призывами: «Пожалуйста, помойте руки!» В вопросах домашней гигиены это самый первый и самый важный совет, который может и должен давать гигиенист.

К счастью, медицина давно уже признала, что по меньшей мере треть всех инфекций можно было бы предупредить, если бы люди серьезно отнеслись к дезинфекции рук. Это и безобидные ОРВИ, и инфекции желудочно-кишечного тракта, и перенос опасных мультирезистентных микробов.

Согласно данным Федерального центра медицинского просвещения, тщательное мытье рук с мылом снижает частотность воспаления легких и диареи не менее чем на 50 %.

Однако до сих пор многие преступно пренебрегают мытьем рук. По результатам опроса 2017 года, каждый третий житель Германии не моет руки перед едой. Да и врачи с медсестрами тоже не всегда проводят необходимую дезинфекцию рук при контакте с пациентами, как того требует Национальный экспертный центр по контролю за бактериями в больницах.

За таким поведением не кроется злого умысла. Врачи торопятся к следующему пациенту и не располагают временем для тщательного мытья рук после каждого визита. Кроме того, врачи и обслуживающий персонал в больницах и так дезинфицируют и моют руки в три раза чаще, чем в среднем по статистике.

За частое мытье рук многие медики расплачиваются болезненными и зудящими экземами. Еще несколько лет назад они по правилам должны были перед операцией как следует «отскоблить» руки, но сейчас от этих правил отказались. Ведь в результате растет риск повреждений, воспаления и инфекций. Гораздо больше внимания стало уделяться питательным уходовым средствам. Я рекомендую использовать их и дома, чтобы избежать повреждения кожи на руках.