В рационе ограничивают желатин (студни, заливные), способствующий образованию в организме щавелевой кислоты.

При наличии оксалатных камней можно использовать диету № 5, ограничив в ней сладости, увеличив количество свободной жидкости до 2–2,2 л, используя периодически разгрузочные дни (яблочный, овощной).

При нарушении обмена фосфора и соотношения в моче кальция и фосфора могут образовываться камни солей фосфорной кислоты (фосфаты). Фосфатурия характеризуется нарушением кислотно-щелочного равновесия и выпадением в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция. Фосфаты кальция нерастворимы в моче, имеющей щелочную реакцию.

Лечение при фосфатурии направлено на подкисление мочи, ограничение продуктов, богатых кальцием. Врачи рекомендуют ограничивать растительную и молочную пищу и, напротив, активнее включать в рацион мясные и мучные блюда, а также продукты, способствующие повышению кислой реакции мочи: мясо, рыбу, яйца, крупы, мучные изделия.

Ограничивают употребление большинства овощей, фруктов, ягод, а также молочных продуктов (но не исключают полностью).

Включают в рацион те сорта зелени и овощей, которые бедны кальцием и щелочными валентностями: горох, брюссельскую капусту, тыкву. Из ягод и фруктов полезны брусника, красная смородина, яблоки кислых сортов. Показано обильное питье, а также достаточное поступление в организм витамина А.

Длительное ограничение в рационе молочных продуктов, а также разнообразных овощей и фруктов небезразлично для состояния здоровья и поэтому недопустимо.

Питание при заболеваниях суставов

Питание при остеоартрозе (остеоартрите)

Остеоартроз часто встречается у лиц пожилого возраста. Он связан с нарушением обмена веществ и часто сопровождается отложением солей в области суставов.

Основные проявления остеоартроза – боли в области суставов и их деформация. При этом поражаются коленные и тазобедренные суставы, а также мелкие суставы кистей. Характерно образование мелких узелков в области межфаланговых суставов рук. Среди причин остеоартроза – генетическая предрасположенность (наследственность) и избыточный вес тела.

Для остеоартроза характерно усиление болей в суставах при изменении погоды, например при повышенной влажности воздуха, при так называемых магнитных бурях.

При лечении остеоартроза соблюдение диетических рекомендаций, направленных на снижение избыточного веса, является одним из важных лечебных мероприятий. Прежде всего необходимо соблюдать режим питания – питаться 4–5 раз в день, но понемногу. В рацион включают достаточное количество нежирных продуктов – мяса, рыбы, творога. Овощи, овощные блюда рекомендуются в значительном количестве – 500–600 г в день. В то же время ограничивают продукты, содержащие легковсасываемые углеводы, – такие как сахар, варенье, кондитерские изделия, каши и макароны (ограничивают, а не исключают полностью).

Питание при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите боль и неподвижность сустава прогрессирует довольно быстро, будь она вызвана травмой или другой причиной. Для ревматоидного артрита характерны асимметричность поражения (поражается один или несколько суставов с правой или левой стороны) и раннее вовлечение в болезненный процесс крупных суставов. При ревматоидном артрите наблюдаются воспаление и боли в области суставов пальцев, в руках, ногах и ступнях, а также общее ощущение усталости и бессонница. Характерна утренняя скованность в области пораженных суставов.

Как и при остеоартрозе, важно следить за весом, особенно когда артрит поражает ноги. При болезнях суставов, таких как ревматоидный артрит, остеоартроз, равно как и при подагрическом артрите, исключают чрезмерно крепкие чай и кофе, приводящие иногда к усилению болей и даже к возникновению болевого приступа в области суставов.

По наблюдению некоторых американских врачей, при артритах иногда полезно исключить из рациона овощи семейства пасленовых: томаты, баклажаны, сладкий перец. Полезно периодически использовать диету с вегетарианской направленностью. При этом мясо, рыба, творог, молоко, яйцо не исключают из рациона, а несколько ограничивают. В то же время рацион обогащают блюдами из овощей и фруктов.

Витаминотерапия (витамины А, С, группы В, Е) оказывает положительное лечебное действие при артритах. Естественно, витаминные препараты принимают по назначению лечащего врача, не допуская передозировки витаминов, что может вызывать побочные эффекты.

Рекомендации по лечебному питанию при остеоартрозе (остеоартрите) и при ревматоидном артрите следующие:

частое и дробное питание (5–6 раз в день); периодическое использование диеты с вегетарианской направленностью;

стремление к нормализации веса тела; уменьшение общего количества жира в рационе за счет жиров животного происхождения (ограничение сливочного масла, жирного мяса, жирных молочных продуктов);

ограничение сахара, мучных и кондитерских изделий; максимальное обогащение рациона овощами и фруктами (до 500–600 г ежедневно);

уменьшение употребления поваренной соли (ни в коем случае не пересаливать пищу);

максимальное исключение из рациона экстрактивных веществ (особенно наваристых мясных и рыбных бульонов).

По рекомендации врача назначаются витаминные препараты – витамины А, группы В, С, Е.

При обострении болей в области суставов во многих случаях оказываются полезными разгрузочные дни, например, яблочный, салатный, творожный с использованием творога пониженной жирности. Лечащий врач может порекомендовать однодневное голодание.