Существует множество контрацептивных методов.

1. Наиболее надежные:

• половое воздержание;

• барьерная контрацепция; можно использовать всем без предварительного осмотра специалистом;

• внутриматочная контрацепция;

• гормональная контрацепция;

• стерилизация (мужская – вазэктомия, женская – трубная окклюзия);

2. Менее надежные:

• прерванный половой акт,

• физиологическая контрацепция: календарный метод, измерение базальной температуры, ориентирование по свойствам цервикальной слизи.

При использовании этого метода контрацепции эякуляция производится вне влагалища партнерши. Высокая вероятность наступления беременности при практиковании данного метода связана с большим количеством сперматозоидов в предоргастическом секрете, возможностью ранней эякуляции (у 50 % молодых мужчин), миграцией сперматозоидов с промежности и половых губ во внутренние половые органы женщины.

У этого способа есть и ряд других недостатков. У обоих партнеров появляется невроз ожидания. У большинства женщин развиваются застойные процессы и варикозные расширения вен малого таза вследствие отсутствия оргастической разрядки. Это может стать причиной диспареуний, тазового ганглионеврита, появления белей, неврозов, депрессий, дисфункциональных маточных кровотечений. У мужчин происходит неполная эякуляция, что способствует развитию преждевременного семяизвержения.

К барьерным методам контрацепции относят использование презервативов, диафрагм, шеечных колпачков, контрацептивных губок и спермицидов.

Презерватив – чехол из латекса, который надевается на половой член и создает механическое препятствие на пути сперматозоидов к половым путям женщины.

Недостатки применения презервативов:

• аллергические реакции на латекс;

• риск разрыва контрацептива;

• уменьшение интенсивности ощущений во время полового акта.

Основное достоинство презерватива из латекса – его способность защищать партнеров от инфекций, передаваемых половым путем.

Правила использования презерватива:

• надевать презерватив только на эрегированный (возбужденный) половой член;

• не натягивать презерватив до упора – необходимо оставить свободное пространство в 1,5 см;

• при недостаточном образовании влагалищной смазки нельзя использовать вазелин и другие жирные вещества, так как они меняют свойства латекса и уменьшают защиту в этом случае для смазки используют только специальные лубриканты. Применение презервативов противопоказано при наличии аллергических реакций на латекс.

Спермициды – это таблетки, свечи, кремы, пенки и гели, оказывающие повреждающее действие на сперматозоидов. Они разрушают оболочку сперматозоида, нарушают его подвижность или способность проникать в яйцеклетку. Спермициды используют или в сочетании с другими методами контрацепции, или (реже) как самостоятельный контрацептивный метод. Наиболее часто применяемые спермициды содержат оксихинолина сульфат и борную кислоту или бензалкония хлорид. Применение спермицидов защищает от некоторых заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, сифилиса).

Недостатки применения спермицидов:

• невысокая противозачаточная активность за исключением препаратов, содержащих бензалкония хлорид;

• если во время применения спермицида наступила беременность, то очень высок риск развития уродств плода;

• большинство спермицидов рекомендуют применять в сочетании с другими барьерными методами контрацепции, например с диафрагмами и шеечными колпачками;

• активность контрацептива уменьшается при контакте с мылом;

• перед каждым половым актом необходимо повторно вводить во влагалище спермициды.

Препарат, действующим веществом которого выступает бензалкония хлорид, является последней разработкой в области создания спермицидов (из разрешенных в России). Его выпускают в виде вагинальных таблеток, свечей, крема и тампонов.

Действующее вещество этого препарата сначала обездвиживает сперматозоидов, а затем полностью их разрушает. Препарат не нарушает нормальную влагалищную флору.