– завершить пассивными движениями в суставах нижней конечности, встряхиваниями, растяжками на важнейших нервных стволах (седалищном, большеберцовом, малоберцовом);

– на стопе выделить рефлекторные зоны, соответствующие патологии.

Процедура длится от 20 до 25 мин на курс от 4–6 до 10–12 процедур по 3–4 раза в неделю с перерывом 1,5–2 месяца.

При воздействии на поясничные и нижнегрудные сегменты на спине и в области таза иногда появляются жалобы у больного на тупое, неприятное чувство давления или даже болезненности в области мочевого пузыря (часто перед началом менструального периода у женщин), устранить массажем на тканях, расположенных внизу живота и на переднем крае таза в области лонного сочленения.

Последствия травматизма отдельных частей костей верхних конечностей, дегенеративные и воспалительные процессы, происходящие в различных суставах, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, нарушения периферического кровообращения в верхних конечностях.

Тромбофлебит, флебит в период обострения, выраженные явления атеросклероза мозговых сосудов, аневризмы сосудов.

Рис. 94. Рефлекторные изменения при патологии правого плечевого сустава

Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 94): затылочная область головы (С3), вдоль позвоночника (D6–5), под ключицей (D2), уровень плеча (С5).

Изменения в соединительной ткани: на уровне между позвоночником и лопаткой (D6–3), под остью лопатки (D3), реберной дуги (D7–5), плечо спереди (на уровне локтевого сгиба) (С6–5).

Изменения в мышцах: трапециевидная (С4–3), ременная головы (С3), большая ромбовидная (D6–3), подостная (D4–3), широчайшая спины (D8–6), дельтовидная (С5), большая грудная (D4).

Изменения в надкостнице: ость лопатки, ключица, наружный и внутренний мыщелки плеча.

Максимальные точки: расположены в соединительной и мышечной тканях на уровне лопатки и позвоночника (ФЭН-МЭНЬ, ФУ-ФЭНЬ), на уровне (D4–3), подостной мышцы (НАО-ШУ), большой грудной мышцы (ЧЖОУ-ЖУН).

Поза больного – сидя. К верхней конечности должен быть свободный доступ для проведения различных манипуляций и движений:

– поглаживание плоскостное спины от (D8–C3) с акцентом на сторону нарушения верхней конечности, 7–8 раз;

– поглаживание поясное сегментарное с акцентом на сторону нарушения (D8–2), дозируя от 4–6 раз;

– сверление 1-м способом на стороне нарушения (D8–C3) – 7–8 раз;

– поглаживание плоскостное (D8–C3) – 4–6 раз;

– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D8–C3) – 8–10 раз;

– поглаживание плоскостное (D9–C3) с акцентом на сторону нарушения;

– прием «пилы» на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;

– прием поглаживания плоскостного 4–6 раз от (D8–C3);

– прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на одну из лопаток на стороне нарушения, обрабатывая все ткани вокруг нее и уделяя особое внимание на надостную часть лопатки, 6–8 раз всех манипуляций;

– прием поглаживания сегментарного поясного (D8–2);

– прием перемещения на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;

– воздействие на переднюю поверхность надплечья и грудной клетки с акцентом на стороне нарушения, классические приемы по 4–6 раз каждого;

– воздействие на верхнюю конечность, патологически нарушенную, начинать с общего обхватывающего поглаживания по всей поверхности от кисти до плеча 4–6 раз, затем массаж надплечья, плеча, предплечья – все приемы классического массажа, а на кисти выделить проекцию позвоночника на уровне ф2-С3), массаж внутренней поверхности 3-го пальца в основании его, при массаже плеча и предплечья применить приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа, периостальные манипуляции;

– процедуру на верхней конечности завершать тракциями, вытяжениями, пассивными движениями, встряхиванием всей руки. Обратить внимание на важнейшие нервные стволы (подмышечный, кожно-мышечный, лучевой, локтевой, срединный).

Процедура длится от 15 до 20 мин, курс 3–4 раза в неделю от 6 до 12 процедур. Широко использовать разновидности движений в различных суставах.

При массаже левой подмышечной впадины (передозировке) возникают неприятные ощущения со стороны сердца – устранить массажем левой части грудной клетки по нижнему уровню к мечевидному отростку. При воздействии на лопатку и области вокруг нее и под ней возникают ощущение онемения, «мурашки», покалывание в больной руке – устранить массажем подмышечной области на стороне нарушения.