Ниже представлен список сайтов, где вы найдете научные рекомендации по питанию.

• Всемирный фонд исследований рака (www.wcrf-uk.org): «Хорошее питание для онкологических больных».

• Мемориальный онкологический центр имени Слоуна – Кеттеринга (MSK) (www.mskcc.org): «О травах, растительных препаратах и других продуктах».

• Кэти Леман, диетолог (www.dammadaboutbreastcancer.com).

Химиотерапия изменит вкусовые ощущения и повлияет на аппетит. Экспериментируйте с видами и вкусом продуктов, чтобы найти то, что вам захочется съесть (подробнее данная тема раскрыта в главе 10). В «Поваренной книге Королевского госпиталя для больных раком» вы найдете массу рецептов (тщательно разработанных и проверенных) для онкологических пациентов, проходящих химиотерапию; в подобном рационе присутствуют все необходимые питательные вещества. Блюда действительно вкусные, подходят для всех, в том числе даже для тех, у кого нет рака! На сайте благотворительного фонда Breast Cancer Care доступны несколько рецептов из этой книги.

В главе 15 мы говорили, что избыточный вес увеличивает риск рецидива рака. Спустя несколько месяцев лечения вы с нетерпением станете ожидать возвращения к прежней жизни, поэтому снова начните следить за весом и питанием и увеличьте уровень своей физической активности. Например, уменьшите количество порций блюд или посетите клубы для похудения. По мнению многих женщин, они помогают сохранять мотивацию и оставаться в хорошей физической форме. Мы понимаем, что будет сложно, но это очень важно.

Ученые выяснили, что употребление спиртных напитков в больших количествах, в частности чрезмерное употребление алкоголя женщинами в период постменопаузы, увеличивает риск рецидива рака. Алкоголь также может повредить печень. Руководство Национального института здравоохранения и улучшения качества медицинской помощи (NICE) рекомендует употреблять менее пяти единиц алкоголя в неделю. Единица – это небольшой бокал вина, 25 мл крепкого напитка или полпинты [22] пива. Вполне вероятно, что вы откажетесь от употребления алкоголя полностью, особенно если он усугубляет ощущение жара. Но если вам захочется выпить бокал вина или стаканчик джина с тоником, то пару раз в неделю такая доза не повредит.

В СМИ часто появляются статьи, в которых говорится о том, что рак можно вылечить, если соблюдать особую, часто экстремальную диету или принимать дорогие пищевые добавки. Иногда вы услышите, как кто-то будет утверждать, что, отказавшись от молочных продуктов, женщина вылечила рак. Но на самом деле это ассоциация (она отказалась от молочных продуктов, и ее рак не вернулся), а не причинно-следственная связь (изменение диеты привело к тому, что рак не вернулся). Вероятной причиной того, что она сумела избежать рецидива рака, является проведенная операция, а также другие методы лечения, например лучевая терапия и прием тамоксифена.

Мы понимаем, что многие пациенты, получив онкологический диагноз, хотят вернуть контроль над своей жизнью. И самый простой способ держать всё под контролем – следить за тем, что вы едите, и соблюдать диету, которая, как вам кажется, выводит шлаки из организма, укрепляет тело, улучшает настроение и помогает вам почувствовать себя лучше. Когда вы знаете, что рак может вернуться несмотря на использование всех современных методов лечения, возникает соблазн потратить сотни или даже тысячи фунтов на покупку добавок и целебных настоев, чтобы всеми возможными способами предотвратить возвращение рака.

Об экстремальных диетах и пищевых добавках пишут многие, и большая часть этой информации в корне неверна. Существует очень мало научных доказательств того, что такие диеты действительно помогают. Более того, ограничительные диеты (в рамках которых пациент исключает из своего рациона целые группы определенных продуктов) приводят к недостаточности питания.

Мы советуем вам избегать экстремальных диет – и сейчас объясним почему. И если после прочтения этой главы вы всё же захотите попробовать какую-то из них, подумайте о том, что традиционное лечение в сочетании с диетой улучшит ваши шансы на выздоровление (см. здесь , где мы рассказываем про исследование доктора Скайлера Джонсона, посвященное негативным последствиям отказа от стандартного лечения рака в пользу «альтернативной» терапии»). Если вы проходите химиотерапию, сообщите своему врачу о любых пищевых добавках, которые вы планируете принимать, так как они могут взаимодействовать с лекарствами и понизить эффективность химиотерапии.

Доктор Ютта Хюбнер и ее коллеги из журнала Anticancer Research (январь 2014 г.) оценили более сотни научных публикаций, посвященных диетотерапии рака. Команда доктора Хюбнер обозначила 13 видов различных «противораковых диет», ни одна из которых не увеличивала выживаемость при любом типе рака. Ниже мы описываем плюсы и минусы самых популярных «противораковых диет».

Суть низкоуглеводной диеты заключается в уменьшении количества потребляемых в пищу углеводов. Исключается всё сладкое (в том числе и «скрытый сахар» в соусах, супах, йогуртах и т. д.), продукты, содержащие крахмал (картофель, белые макароны, рис, хлеб); в рацион добавляется много белка (яйца, нежирное мясо, чечевица), свежие овощи и жиры (сливочное масло, маргарин). Существует несколько вариантов низкоуглеводной диеты – диета «пещерного человека», или «палео» (отказ от продуктов, недоступных пещерным людям, и, например, от злаков), и диета Аткинса.

Низкоуглеводная диета, как правило, положительно сказывается на здоровье человека. Большинство людей употребляют в пищу слишком много белого хлеба, рафинированных продуктов и сладкого, а также едят мало фруктов и овощей. У людей, которые придерживаются данной диеты, уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа и снижается вес (см. главу 15). Диета будет полезна только при соблюдении принципа общей калорийности съеденных блюд, поэтому следите за размером порций. Если вы боретесь с лишним весом в период постменопаузы, исключите из своего ужина углеводы и замените их на овощи.